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什么是急性胃十二指肠溃疡穿孔?
急性胃十二指肠溃疡穿孔,是胃十二指肠溃疡的常见并发症。
十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁,胃溃疡穿孔多见于胃小弯。
患者突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。患者面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。
急性胃十二指肠溃疡穿孔以手术治疗和药物治疗为主。
本病起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。
经积极治疗可改善症状,预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、急诊外科
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    为什么会得急性胃十二指肠溃疡穿孔?
    精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,使溃疡加重而穿孔。 过量饮食使胃内压力增加,促使胃溃疡穿孔。 非甾体抗炎药应用与本症密切相关。 免疫抑制剂应用,尤其在器官移植患者中应用激素治疗,会促进穿孔的发生。 其他因素包括胃部肿瘤、创伤、大面积烧伤和多器官功能衰竭等。
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    怎么知道得了急性胃十二指肠溃疡穿孔?
    临床表现与其穿孔的大小、时间、部位,是否空腹及年龄和全身状况密切相关。 患者突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。患者面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。
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    需要做哪些检查来确诊急性胃十二指肠溃疡穿孔?
    实验室检查、腹腔穿刺或灌洗、X线立位腹部平片检查、B超检查等可以辅助医生进行诊断。 实验室检查 可见白细胞计数增加,血清淀粉酶轻度升高。 腹腔穿刺或灌洗 抽出含胆汁或食物残渣的液体时,可做出诊断。 X线立位腹部平片检查 多数病人膈下可见半月形的游离气体影。 B超检查 可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后方常伴有多重反射。坐位检查,通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声。
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    医生是怎么诊断急性胃十二指肠溃疡穿孔的?
    医生根据病史、临床表现、X线腹部立位平片等检查进行诊断。 既往有溃疡病史。 突发上腹部刀割样剧痛,典型的“板状腹”腹部体征。 X线检查发现膈下游离气体。
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    急性胃十二指肠溃疡穿孔需要和哪些疾病区别?
    本病需要与急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病相鉴别。 如果突发上腹部刀割样剧痛,应及时到医院就诊,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔?
    急性胃十二指肠溃疡穿孔以穿孔缝合术为主要术式,穿孔缝合术后仍需正规的抗溃疡药物治疗。 彻底性的手术可以选择胃大部切除术,它可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题。 迷走神经切断术已很少应用。穿孔时间短,估计腹腔污染轻微者可选择腹腔镜手术方式;穿孔时间长,估计腹腔污染重者应选择开腹方式。
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    急性胃十二指肠溃疡穿孔有哪些危害?
    本病起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    经积极治疗可改善症状,预后较好。
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    怎么预防急性胃十二指肠溃疡穿孔?
    养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。 有溃疡病史者,应积极治疗溃疡。
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