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什么是风湿性二尖瓣关闭不全?
风湿性二尖瓣关闭不全是常见的一组心脏瓣膜病
风湿性二尖瓣关闭不全较多见于风湿热引起的瓣膜损害,病变为瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等,半数以上病例合并狭窄。
病变较重或历时较久者可出现乏力心悸、劳累后气促等症状
轻度关闭不全患者,随访即可;如果是中度或是重度关闭不全,首选人工瓣膜置换。
风湿性二尖瓣关闭不全患者严重时可出现心力衰竭心房颤动
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    你需要到哪个科室就诊?
    心血管内科或心血管外科
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    为什么会得风湿性二尖瓣关闭不全?
    该病较常见的原因之一是风湿热,由A组β溶血性链球菌引起。 一般在40~50岁发病。 病变为瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等,半数以上病例合并狭窄。
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    怎么知道得了风湿性二尖瓣关闭不全?
    典型症状 二尖瓣病变轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。 病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸、劳累后气促等症状。 急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。临床上出现症状后,病情可在较短时间内迅速恶化。 主要体征是心尖搏动增强并向左向下移位。 其他症状 晚期病例可呈现右心衰竭以及肝大、腹水等。
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    需要做哪些检查来确诊风湿性二尖瓣关闭不全?
    确诊风湿性二尖瓣关闭不全需要进行心电图、胸部X线、超声心动图等检查。 心电图:较轻者心电图可以正常,较重者则常显示电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损的心电图表现。 胸部X线检查:左心房及左心室明显扩大。吞钡X线检查见食管受压向后移位。 M型超声心动图主要用于测量左心室超容量负荷改变,如左心房、左心室增大。二维超声心动图可显示二尖瓣瓣膜的形态特征,有助于明确病因。彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣关闭不全的敏感性可达100%。
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    医生是怎么诊断风湿性二尖瓣关闭不全的?
    医生根据病史、临床表现及心电图、胸部X线、超声心动图等检查确诊。 有受凉、感染等病史。 突发呼吸困难,心尖区出现典型收缩期杂音。 X线提示心影不大而肺淤血明显。 超声心动图可确诊。
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    风湿性二尖瓣关闭不全需要和哪些疾病区别?
    风湿性二尖瓣关闭不全需要与室间隔缺损、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等疾病进行鉴别。 医生根据病史、临床表现及心电图、胸部X线、超声心动图等检查结果诊断本病。
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    怎么治疗风湿性二尖瓣关闭不全?
    一般治疗,轻度关闭不全患者,随访观察即可。 手术治疗,中度关闭不全或者是重度关闭不全,首选手术治疗,包括二尖瓣修复成形术、二尖瓣替换术。
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    风湿性二尖瓣关闭不全有哪些危害?
    风湿性二尖瓣关闭不全患者严重时可出现心力衰竭或心房颤动。
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    治疗后的效果怎么样?
    多数患者术后症状和生活质量改善,存活率明显升高。
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    怎么预防风湿性二尖瓣关闭不全?
    避免过度劳累及剧烈运动。 日常饮食应规律,营养均衡。 保护心功能。
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