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什么是窦房折返性心动过速?
窦房折返性心动过速是指发生在窦房结与邻近的心房组织间的折返激动,是一种少见的阵发性心动过速
窦房折返是较常见的折返现象心脏电生理检查中约10%~15%的患者发生1~2次窦房折返现象,而窦房折返性心动过速相对少见,约占全部室上性心动过速(简称室上速)的3%~4%。可见于任何年龄,40~60岁男性常见,约占60%。
常因情绪激动、紧张、运动等诱发,部分病例无明显诱因。几乎所有窦房折返性心动过速的患者均有器质性心脏病,常伴有瓣膜性心脏病、冠心病、高血压性心脏病先天性心脏病等。
窦房折返性心动过速呈阵发性发作,突发突止。每次发作持续时间不等,从几秒钟到几小时。发作时心率范围100~200次/min,发作时的症状取决于发作时的心率次数、持续时间及伴有的基础心脏病的情况。患者常感心慌、气短胸痛头晕,少数病例可出现明显的低血压
一旦确诊,除基础心脏病的治疗外,还应针对心动过速采取药物及非药物治疗。
若发作时心室率过快,使心排出量或脑血流量锐减,可导致晕厥心绞痛心力衰竭等合并症。
症状明显、发作频繁时给予药物治疗,一般可以终止发作。射频消融术一般可以根治本病。
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    你需要到哪个科室就诊?
    心血管内科
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    为什么会得窦房折返性心动过速?
    常因情绪激动、紧张、运动等诱发心动过速的部分病例无明显诱因,发作频度可逐年增加,发作的持续时间随病程有逐渐延长趋势。 几乎所有窦房折返性心动过速的患者均有器质性心脏病,常伴有瓣膜性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病等。
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    怎么知道得了窦房折返性心动过速?
    窦房折返性心动过速发作呈阵发性,突发突止。突然感觉心脏不规则跳动,又突然恢复正常。 每次发作持续时间不等,从几秒钟到几小时。发作时心率范围100~200次/min,发作时的症状取决于发作时心率持续时间及伴有的基础心脏病情况。 患者常感心慌、气短、胸痛、头晕,少数病例可出现明显的低血压。
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    需要做哪些检查来确诊窦房折返性心动过速?
    确诊窦房折返性心动过速需要进行心电图检查、心内电生理检查。 心电图检查 发作时通过心电图检查可以有典型心电图表现,有助于诊断。 电生理检查 心内电生理检查有明确诊断的价值,主要观察和测定心动过速诱发后心房激动的顺序。
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    医生是怎么诊断窦房折返性心动过速的?
    医生根据发作时的临床表现、典型的心电图检查、心内电生理检查结果诊断本病。 临床表现 发作时突发突止。突然感觉心脏不规则跳动,又突然恢复正常。常有心慌、气短、胸痛、头晕等症状。 心电图检查 发作时心电图符合窦房折返性心动过速的特点。 电生理检查 心内电生理检查显示心动过速诱发后心房激动的顺序符合由上向下、由右向左并与窦性心律的心房激动顺序完全一致,可确诊。
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    窦房折返性心动过速需要和哪些疾病区别?
    本病需要与窦性心动过速、房内折返性心动过速等疾病进行鉴别。 患者出现突发突止的心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适症状时,应及时到医院就诊。 医生通过心电图检查、心内电生理检查可以进行诊断及鉴别诊断。
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    怎么治疗窦房折返性心动过速?
    一旦诊断确定,除基础心脏病的治疗外,还应针对心动过速采取药物及非药物治疗。 药物治疗 可选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂(维拉帕米)、洋地黄(地高辛)及胺碘酮等药物。窦房折返性心动过速发作时静脉注射腺苷有效。 非药物治疗 射频消融术是治疗窦房折返性心动过速的有效手段。
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    窦房折返性心动过速有哪些危害?
    若发作时心室率过快,使心排出量或脑血流量锐减,可导致晕厥、心绞痛、心力衰竭等合并症。
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    治疗后的效果怎么样?
    频繁发作、症状明显者应给予药物治疗,一般可以终止发作。 射频消融术可以根治本病。
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    怎么预防窦房折返性心动过速?
    减少诱发因素,如避免情绪紧张等,可以降低窦房折返性心动过速的发作。 积极治疗基础心脏病,如瓣膜性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病等。
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