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什么是窦室传导?
窦室传导是一种罕见的严重心律失常,也称为窦室节律。
本病多由高血钾引起,偶见于严重心肌缺血弥漫性心肌损害时,如冠心病或晚期缺血性心肌病
窦室传导症状可由血钾增高引起,出现四肢以及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白、烦躁不安或意识不清等表现。严重者可出现瘫痪,甚至窒息。
窦室传导见于各种病因导致的高钾血症,应积极治疗原发病,尽快使用药物降低血钾,或行腹膜透析血液透析等。
窦室传导表示心肌受到严重损害或抑制,预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    心血管内科
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    为什么会得窦室传导?
    临床上以高血钾引起多见,如肾功能不全的患者,特别在保钾利尿剂(螺内酯)与ACEI类药(培哚普利等)联合使用时,易引起高血钾。 偶见于严重心肌缺血弥漫性心肌损害时,如冠心病或晚期缺血性心肌病。
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    怎么知道得了窦室传导?
    经常有四肢以及口周麻木感、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白、烦躁不安或意识不清等表现。 血钾浓度达到7mmol/L的时候,会出现四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,可累及呼吸肌,出现呼吸困难甚至窒息。
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    需要做哪些检查来确诊窦室传导?
    确诊窦室传导需要进行实验室检查、心电图检查。 实验室检查 实验室检查可有血清钾浓度升高,可辅助诊断。 心电图检查 心电图P波消失、出现帐篷样高尖T波等表现,可明确诊断。
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    医生是怎么诊断窦室传导的?
    医生根据典型的临床表现、实验室检查、心电图检查结果诊断本病。 临床表现 经常有四肢以及口周麻木感、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白、烦躁不安或意识不清等表现。严重者会出现四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,甚至累及呼吸肌,发生窒息。 实验室检查 实验室检查发现血清钾浓度升高。 心电图检查 心电图可发现P波消失、帐篷样高尖T波等表现。
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    窦室传导需要和哪些疾病区别?
    本病需要与室性逸搏心律、交界性逸搏心律等疾病进行鉴别。 患者出现四肢及口周麻木感、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白、烦躁不安或意识不清、四肢麻木软瘫等表现时,应及时到医院就诊。 医生通过临床表现、实验室检查、心电图检查可以进行诊断及鉴别诊断。
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    怎么治疗窦室传导?
    首先应纠正病因,减少钾的来源,停用含钾的食物或药物(如香蕉、螺内酯、、ACEI和ARB类药物以及钾片等),避免使用库存血;治疗脱水、酸中毒等。 高血钾所致窦室传导,用药物(如葡萄糖酸钙、葡萄糖液加入胰岛素静脉给药)或血液透析等方法纠正高血钾,血钾正常后窦室传导可消失。 晚期缺血性心肌病所致窦室传导,用药物难以改善,可能需要心脏移植才能解决问题。 对窦室传导所致严重心动过缓,心脏起搏治疗是有效的治疗方法。
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    窦室传导有哪些危害?
    严重者可出现瘫痪,甚至窒息,危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    高血钾所致窦室传导,血钾正常后一般可消除窦室传导。 由心肌缺血引起的窦室传导,纠正较为困难,预后凶险。
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    怎么预防窦室传导?
    治疗和预防引起高钾血症的原发病是关键。 使用可能引起血钾升高的药物(如螺内酯、培哚普利等),要严格遵照医嘱,严密监测患者的血钾浓度和心电图变化。 血钾升高时要积极有效处理高血钾,避免造成心脏损害。
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