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什么是房性心动过速伴房室传导阻滞?
房性心动过速伴房室传导阻滞是一种心脏疾病。
最常见的病因为器质性心脏病心力衰竭,患者正在使用洋地黄的过程中,特别是洋地黄过量者。
由洋地黄引起房性心动过速伴房室传导阻滞者,其临床表现主要有恶心、呕吐、黄绿视等。
由于此种心律失常多由于洋地黄过量所致,应立即停用洋地黄及利尿剂,并积极补充氯化钾(口服或静脉滴注)。
可发生心脏停搏,未及时治疗可导致死亡。
及时治疗可纠正此种心律失常。
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    你需要到哪个科室就诊?
    心血管内科或内科
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    为什么会得房性心动过速伴房室传导阻滞?
    最常见的病因为器质性心脏病伴心力衰竭,患者正在使用洋地黄的过程中,特别是洋地黄过量者。 在不是因使用洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞患者中,主要原因是低钾血症和某些器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死、高血压病、肺心病、风湿性心脏病等。也有报告由奎尼丁、异丙基肾上腺素等,以及无器质性心脏病的年轻人发生此型房性心动过速。
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    怎么知道得了房性心动过速伴房室传导阻滞?
    由洋地黄引起房性心动过速伴房室传导阻滞者,其临床表现主要有下列3种形式: 心力衰竭 经洋地黄治疗曾一度好转,然后又再度显著加重。 心律失常 在使用洋地黄的过程中,心率一度减慢,然后又突然加快并转为节律不整。 其他洋地黄中毒表现 如恶心、呕吐、黄视等。心力衰竭患者在使用洋地黄治疗过程中,心率由快逐渐减慢,常提示病情改善。如果心率由慢而规则突然转为快而不整,或心力衰竭再度显著加重时,应高度警惕房性心动过速伴房室传导阻滞的发生。
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    需要做哪些检查来诊断房性心动过速伴房室传导阻滞?
    本病主要根据心电图、超声心动图等诊断。 心电图 可了解心脏电活动有无异常,能诊断本病。 超声心电图 可了解患者的心脏结构有无异常,有助于病因诊断。
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    医生是怎么诊断房性心动过速伴房室传导阻滞的?
    医生根据病史、症状结合心电图检查等可以诊断本病。 患者有服用洋地黄药物的病史。 出现黄视、恶心、呕吐等症状。 心电图检查可见房性心动过速以及房室传导阻滞。
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    房性心动过速伴房室传导阻滞需要和哪些疾病区别?
    房性心动过速伴房室传导阻滞需要和洋地黄中毒等进行鉴别诊断。
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    怎么治疗房性心动过速伴房室传导阻滞?
    由于此种心律失常多由于洋地黄过量所致,应立即停用洋地黄及利尿剂,并积极补充氯化钾(口服或静脉滴注)。 非洋地黄中毒者可用洋地黄、β受体阻滞剂、胺碘酮、维拉帕米等。
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    房性心动过速伴房室传导阻滞有哪些危害?
    可加重心力衰竭,甚至引起心脏停搏。
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    治疗后的效果怎么样?
    一般及时治疗,可纠正。
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    怎么预防房性心动过速伴房室传导阻滞?
    医务人员和家属应密切观察应用洋地黄药物的患者,出现异常立即治疗。
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    参考文献
    [1]. 刘凤奎.急诊症状诊断与处理.北京:人民卫生出版社,2007.
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