锚点
什么是冠状动脉瘘?
冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔、冠状静脉、肺动脉等的异常连接,是一种少见的先天性心脏病
冠状动脉瘘发病率为1.3%,以右冠状动脉瘘多见。
大多数冠状动脉瘘为先天性,外伤、感染、心脏手术、川崎病等也可引起获得性冠状动脉瘘。
冠状动脉瘘与右心系统连接时,如果分流量大,会增加右心负荷,肺血流量增多,引起肺动脉高压,随着年龄的增长可并发充血性心力衰竭。冠状动脉瘘与左心系统连接时,使左心负荷增加。当冠状动脉血流经瘘管回流入心腔时,会造成病人局部心肌供血不足
冠状动脉瘘的病人大多数无症状或体征,通常在体检时发现心脏杂音或行导管介入时发现,产生局部供血不足时,会出现心绞痛等症状。
目前治疗冠状动脉瘘的方法主要是介入治疗和手术治疗,可以提高病人救治的机会。
冠状动脉瘘引最常见的并发症为心力衰竭,约有75%的病人在40~50岁出现心力衰竭。
大部分冠状动脉瘘栓塞治疗成功者预后较好。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    心外科或心内科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得冠状动脉瘘?
    先天性冠状动脉瘘,主要发病人群为婴幼儿。在婴儿发育的时候,可能与以下影响因素有关。 怀孕期营养不良 孕妇患有严重的感冒且治疗不及时 高龄产妇 环境污染(住在甲醛房、油漆房) 获得性冠状动脉瘘可能见于以下人群: 有外伤的人 有感染的人 做过心脏手术的人 川崎病病人
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了冠状动脉瘘?
    冠状动脉瘘的病人早期无临床症状或体征,一般在体检中发现。 瘘口大的病人可能会有胸闷、胸痛 体检发现心绞痛 心电图结果显示左室肥厚以及高电压 X线检查发现肺纹理增多、心影增大 超声心动图显示:如果分流量大,冠状动脉会扩张,彩色多普勒显示异常的血流汇入心腔
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊冠状动脉瘘?
    确诊冠状动脉瘘主要有心电图、胸部平片、超声心动图、磁共振显像、心导管检查。 心电图 心电图发现左心室高电压、左心室肥厚及双室肥厚,右心室肥大。部分病人有心房颤动。 胸部平片 分流量较大者可见肺部血流量增多和心影轻度增大。 超声心动图 可清楚的显示扩张的冠状动脉,同时用彩色多普勒观察、发现瘘口的所在部位。 心导管检查 诊断冠状动脉瘘的金标准,显示冠状动脉瘘的起源、走行、分布的异常,瘘口位置及大小,瘤样扩张和心肌缺血现象。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断冠状动脉瘘的?
    病人出现心绞痛。 体检时发现心前区杂音。 胸部平片发现肺部血液增多,心影增大。 心电图检查可见左心室高电压、左心室肥厚及双室肥厚,右心室肥大。部分病人有心房颤动。 超声心动图检查可见扩张的冠状动脉。 以上综合分析,医生可以做出诊断。 [小贴士]
    查看详情
  • 锚点
    冠状动脉瘘需要和哪些疾病区别?
    本病诊断并不困难,但需要与动脉导管未闭、主动脉窦瘤、主-肺间隔缺损及室间隔缺损合并主动脉关闭不全相鉴别。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗冠状动脉瘘?
    治疗冠状动脉瘘主要是介入治疗和手术治疗。 如果年龄小,分流量小可以观察,如部分冠状动脉肺动脉瘘可以随年龄增长自行闭合。 介入治疗 运用弹簧圈、PDA封堵器或VSD封堵器来堵住瘘管以恢复冠状动脉功能。 主要适用于有明显外科手术适应证的先天性冠状动脉瘘,不合并其他需要手术矫正的心脏畸形;易于安全到达、能够清晰显影的瘘管;冠状动脉瘘口狭窄、瘘道瘤样扩张;不是多发的冠状动脉瘘开口。 介入治疗可作为冠状动脉瘘的首选治疗方法。但由于术后存在瘘管的再通、冠状动脉的持续扩张、血栓形成、钙化及心肌缺血等可能,需进行长期随访。 手术治疗 传统的外科手术治疗方法为瘘管结扎,其他治疗方法包括经冠状动脉修补和经心腔修补瘘口。 大部分成功栓塞的冠状动脉瘘病人预后良好。
    查看详情
  • 锚点
    冠状动脉瘘有哪些危害?
    瘘口大引起的胸闷、胸痛、心悸 呼吸困难 严重时晕厥、猝死
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    治疗效果与开始治疗的时间、是否坚持治疗等有关。 在先天性冠状动脉瘘治疗时,常规的外科手术,虽然成功率高,但是手术时间比较长,费用高,创伤大。由于多数冠状动脉瘘的直径比较小,且病人较少出现明显的胸闷、胸痛等临床症状,多数情况下是行选择性冠状动脉造影检查发现冠状动脉瘘,然后即刻经皮穿刺桡动脉建立手术通道介入治疗冠状动脉瘘。大多数预后良好。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防冠状动脉瘘?
    孕妇要注意营养的摄入,避免营养不良。 孕妇不要住在甲醛房、油漆房,保持个人居住环境卫生。 孕妇要重视每一次孕检的结果。 有外伤、感染、做过心脏手术的人应半年体检一次。 川崎病病人要多加注意,可半年一次体检,体检时心脏部分需重点关注。
    查看详情