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什么是霍乱样综合征?
霍乱样综合征,目前多称为伪膜性肠炎,是因难辨梭状芽孢杆菌感染所导致的一种坏死性炎症性病变。
霍乱样综合征发病多发于50~59岁人群,女性稍多于男性。
现认为本征由难辨梭状芽胞杆菌感染所致,对于某些重病患者,外伤、手术、应激及服用广谱抗生素可诱发本征。
霍乱样综合征主要表现为发热,恶心,腹痛腹胀,大量腹泻,腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便症状
霍乱样综合征主要治疗的方法有药物治疗、手术治疗。
霍乱样综合病情严重时,可导致死亡。
霍乱样综合征症状较轻时,积极治疗后,预后较好;如为爆发性型,病情进展迅速,可导致死亡。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科、感染科
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    为什么会得霍乱样综合征?
    霍乱样综合征是由难辨梭状芽胞杆菌感染所致,对于某些重病患者,外伤、手术、应激及服用广谱抗生素可诱发本征。
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    怎么知道得了霍乱样综合征?
    有相关的病史。 主要表现为发热,恶心,腹痛,腹胀,大量腹泻,腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便等症状。 腹泻后腹胀减轻、脉搏增快、呼吸急促、精神错乱。
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    需要做哪些检查来确诊霍乱样综合征?
    确诊霍乱样综合征主要依靠血常规、粪便检查、X线片、内镜检查等。 血常规 外周血白细胞计数增多,以中性粒细胞为主。。 粪便常规 可粪便细菌在特殊条件下培养,多数病例可发现难辨梭状芽孢杆菌生长。粪便内细胞毒素检测有确诊价值。 X线检查 腹部平片检查肠道有无异常等。 内镜检查 可以早期明确诊断,还能了解病变的范围和程度。
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    医生是怎么诊断霍乱样综合征的?
    医生诊断霍乱样综合征,主要依靠病史、临床表现、辅助检查。 在使用抗生素期间或停用抗生素后短期内,特别是在应用林可霉素、氯林可霉素后,突然出现无红细胞的黏液腹泻;或腹部手术后病情反而恶化,并出现腹泻。 临床表现为发热,恶心,腹痛,腹胀,大量腹泻,腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便等症状。 通过乙状结肠镜检查,见到伪膜及粪中细胞毒素测定阳性可迅速获得诊断。
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    霍乱样综合征需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现发热,恶心,腹痛,腹胀,大量腹泻,腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便等等症状,容易与霍乱样综合征混淆,这些疾病有急性坏死性肠炎、炎症性肠病、缺血性肠病及霍乱等。 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、辅助检查等来排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗霍乱样综合征?
    霍乱样综合征主要治疗的方法有药物治疗、手术治疗。 药物治疗 立即中止原有抗菌药物。 可输入血浆、白蛋白或全血,及时静脉补充足量液体和钾盐等。 口服葡萄糖盐水补偿氯化钠的丢失,纠正电解质失平衡及代谢性酸中毒。如有低血压可在补充血容量基础上使用血管活性药物。 抗生素治疗,一线用药为灭滴灵、万古霉素等。 轻型病例停用抗生素后任其自行恢复。严重病例可口服乳酸杆菌制剂(如乳酶生)、维生素C以及乳糖、蜂蜜、麦芽糖等扶植大肠杆菌;口服叶酸、复合维生素B、谷氨酸及维生素B₁₂以扶植肠球菌。 手术治疗 如为暴发型病例,内科治疗无效,而病变主要在结肠,或有显著的肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔时,可考虑行结肠切除或改道性回肠造口术,该方法有效。
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    霍乱样综合征有哪些危害?
    霍乱样综合病情严重时,可导致死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    霍乱样综合征症状较轻时,积极治疗后,预后较好;如为爆发性型,病情进展迅速,可导致死亡。
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    怎么预防霍乱样综合征?
    养成个人卫生及饮食卫生的好习惯。 坚持进行体育锻炼。
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    参考文献
    [1]. 唐承薇,张澍田.内科学;消化内科分册.北京:人民卫生出版社,2015. [2]. 李兰娟,王宇明.感染病学.第3版.北京:人民卫生出版社,2015.
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