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什么是胆道运动功能障碍综合征?
胆道运动功能障碍综合征指各种原因引起的胆囊和奥迪括约肌运动功能障碍,致使胆汁分泌受阻,从而产生一系列病理生理变化和临床症状的症候群。
胆道运动功能障碍综合征可因胆囊平滑肌病变、神经或激素调节异常、奥迪括约肌狭窄或运动功能紊乱等因素导致。
胆道运动功能障碍综合征以右季肋部疼痛为主,可伴有恶心、呕吐腹胀、食欲下降、厌油腻食物、黄疸等症状。
胆道运动功能障碍综合征主要针对病因治疗、对症治疗。
胆道运动功能障碍综合征若不治疗或治疗不当,可并发胆囊炎胆石症等并发症。
胆道运动功能障碍综合征经积极治疗后,多数可取得满意的疗效。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科、肝胆外科、普通外科
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    为什么会得胆道运动功能障碍综合征?
    可因胆囊平滑肌病变、神经或激素调节异常、奥迪括约肌狭窄或运动功能紊乱等因素导致。
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    怎么知道得了胆道运动功能障碍综合征?
    胆道运动功能障碍综合征的具体表现为: 右季肋部疼痛。 恶心。 呕吐。 腹胀。 食欲下降。 厌油腻食物。 发热。 畏寒。 黄疸。
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    需要做哪些检查来确诊胆道运动功能障碍综合征?
    怀疑患有胆道运动功能障碍综合征时,需要做血液检查、腹部B超及脂餐法、内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、缩胆囊素激发试验、核素扫描、奥迪括约肌压力测定等检查帮助诊断。 血液检查:包括肝功能、血常规等,有助于初步诊断。 腹部B超及脂餐法:腹部B超可排除胆囊结石,脂餐法可较准确计算胆囊容积,观察脂餐后胆囊收缩、胆囊容积的改变,间接反映胆囊运动功能。 内镜逆行性胰胆管造影:可以除外上消化道器质性病变及胆道或胰腺病变。 缩胆囊素激发试验:阳性有助于诊断。 核素扫描:是目前检测胆囊排空的最准确方法。 奥迪括约肌压力测定:可发现奥迪括约肌基础压力的变化,时相性收缩幅度、收缩频率、收缩间期及传播方式的变化,对诊断有较大价值。
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    医生是怎么诊断胆道运动功能障碍综合征的?
    医生诊断胆道运动功能障碍综合征,主要依据临床症状,结合辅助检查结果帮助确诊。 临床症状:以右季肋部疼痛为主,可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、厌油腻食物、黄疸等症状。 血液检查:可见丙氨酸转氨酶或碱性磷酸酶升高,总胆红素升高等。 辅助检查可见胆囊排空障碍或胆总管异常扩张,奥迪括约肌基础压力升高,无胆道器质性病变。
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    胆道运动功能障碍综合征需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状,容易与胆道运动功能障碍综合征混淆,例如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、肝功能检查、影像学检查等排除其他疾病,作出诊断。
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    怎么治疗胆道运动功能障碍综合征?
    胆道运动功能障碍综合征应针对病因治疗,无明确病因者应用促胃肠动力药、抗痉挛药物治疗,无效者行内镜下介入治疗或外科手术治疗。
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    胆道运动功能障碍综合征有哪些危害?
    若不治疗或治疗不当,可并发胆囊炎、胆石症等并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    经积极治疗后,多数可取得满意的疗效。
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    怎么预防胆道运动功能障碍综合征?
    避免吃肥肉等高脂肪和辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。 禁止吸烟、饮酒。 保持良好的心态,避免心情过度激动或抑郁。 根据自身情况适当运动(如散步、打太极等),但避免过度活动。
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    参考文献
    [1]. 潘国宗.中华医学百科全书:消化病学.北京:中国协和医科大学出版社,2015. [2]. 张军.消化疾病症状鉴别诊断学.北京:科学出版社,2009. [3]. 唐承薇,张澍田.内科学;消化内科分册.北京:人民卫生出版社,2015. [4]. Kasper DL,Fauci AS,Hauser SL,et al.哈里森内科学——消化系统疾病分册.第19版.周丽雅,译.北京:北京大学医学出版社,2016.
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