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什么是胆源性慢性胰腺炎?
胆源性慢性胰腺炎是因为胆道系统疾病引起胰腺弥漫性或局限性长期反复发作的渐进性炎症改变和纤维化。
此症可由胆管炎胆管结石、胆道蛔虫、肝内胆管结石胆囊结石胆道疾病引起。
此症可因梗阻因素、过量饮酒、暴饮暴食、高脂血症高钙血症等因素导致的。
此症主要表现有腹痛、恶心、呕吐腹胀腹泻等,重症者可发生腹膜炎
此症治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
此症如果治疗不及时或治疗不当,会引起病情加重,导致多器官功能损害,甚至危及生命。
此症经及时治疗,可取得良好的效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科、普通外科、肝胆外科
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    为什么会得胆源性慢性胰腺炎?
    胆源性慢性胰腺炎可由胆管炎、胆管结石、胆道蛔虫、肝内胆管结石、胆囊结石等胆道疾病引起。
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    怎么知道得了胆源性慢性胰腺炎?
    胆源性慢性胰腺炎的具体表现为: 腹痛,开始在中上腹,也可出现于右上腹或左上腹,放射至背部。 呕吐剧烈频繁,呕吐物有咖啡色血液。 腹胀。 腹泻,部分患者排出黏液血便;重症者可发生腹膜炎。
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    需要做哪些检查来确诊胆源性慢性胰腺炎?
    怀疑患有胆源性慢性胰腺炎时,需要做实验室检查(血淀粉酶、血常规、血生化、血气分析)、尿淀粉酶、影像学检查等帮助诊断和治疗。 血液检查(血常规、血淀粉酶、血生化、血气分析) 了解白细胞、血淀粉酶、血糖等有无升高,酸碱平衡有无失调。 尿淀粉酶 了解尿淀粉酶有无增高。 影像学检查 通过B超、CT、MRI等检查,帮助诊断。
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    医生是怎么诊断胆源性慢性胰腺炎的?
    医生诊断胆源性慢性胰腺炎,主要依据临床症状、血液检查(血常规、血淀粉酶、血生化、血气分析)、尿淀粉酶、影像学检查等帮助确诊。 临床症状:主要表现有腹痛,开始在中上腹,也可出现于右上腹或左上腹,放射至背部、恶心、呕吐剧烈频繁,呕吐物可有咖啡色血液,腹胀、腹泻,停止排便排气,部分患者排出黏液血便等。 血常规:检查可见白细胞数计数增高。 血淀粉酶:血淀粉酶升高。 尿淀粉酶:检查可见升高。 血生化:血细胞比容增高、血糖升高、胆红素、血转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。 血气分析:检查可见异常。 影像学检查:检查可见弥漫性或局灶性胰腺增大、水肿,坏死液化,胰腺周围组织变模糊、增厚,并可见积液。
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    胆源性慢性胰腺炎需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,容易与胆源性慢性胰腺炎混淆,这些疾病有肠坏死等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、血液检查(血常规、血清淀粉酶、血生化、血气分析)、尿淀粉酶、影像学检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗胆源性慢性胰腺炎?
    胆源性慢性胰腺炎目前主要依靠一般治疗、药物治疗、手术治疗。 一般治疗 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。 药物治疗 早期可对症给予止痛药(哌替啶),但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品),禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。 H₂受体阻滞剂,如西咪替丁、抗胆碱能药,如山莨菪碱、阿托品、生长抑素等进行胃肠减压,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的患者。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。 早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素,可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。 手术治疗 对于继发性胰腺感染的手术方式有两种: 剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。 剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。 对于胆源性胰腺炎,伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应行手术治疗,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择做胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流。
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    胆源性慢性胰腺炎有哪些危害?
    如果治疗不及时或治疗不当,可能会引起病情加重,导致多器官的功能损害,甚至危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    及时治疗,可取得良好的效果。
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    怎么预防胆源性慢性胰腺炎?
    多吃蔬菜、水果,补充丰富的维生素,避免辛辣刺激的食物。 保持心情舒畅,对疾病的康复和预防很有好处。 如没有心肺不能剧烈运动的疾病,可适当运动,提高身体素质和抵抗力。如慢跑、打球等。 定期做体检,认真阅读体检结果和医生建议,如果出现异常,及时到医院就诊。 积极治疗原发性疾病,如胆道结石、高钙血症等。 如果已经发生了胆源性慢性胰腺炎,需要坚持治疗,防止病情发展。
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    参考文献
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