锚点
什么是肠系膜肿瘤?
肠系膜肿瘤是发生于肠系膜组织的少见病。
国内有限的资料表明多见于男性,可发生于任何年龄。
本病发病隐匿,早期常无特异性表现,临床误诊率高,约2/3的患者被误诊为其他疾病或诊断为无法判断的包块。
根据统计,肠系膜肿瘤中纤维瘤约占25%,肌瘤约占15%,组织细胞瘤约占15%,血管外皮细胞瘤约占10%,神经纤维瘤约占5%,间叶瘤约占5%。
临床主要表现为腹部肿块、腹痛发热便血
肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主,良性肿瘤如能全部切除预后良好;恶性肿瘤切除率低,容易复发。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    普外科、胃肠外科、肿瘤科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得肠系膜肿瘤?
    肠系膜肿瘤的病因还不明确,与遗传、饮食、环境等有关。 可以从肠系膜组织中的任何细胞成分中发生,可能有7种来源:淋巴组织、纤维组织、脂肪组织、神经组织、平滑肌、血管组织和胚胎残余。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了肠系膜肿瘤?
    肿瘤较小时无症状,多在因其他疾病手术开腹时偶尔发现,肿瘤不论良恶性,都要发展到相当程度时才会出现症状。如果在腹部摸到肿块时应积极去医院做进一步检查,伴随症状还有腹痛、发热、便血等。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊肠系膜肿瘤?
    主要通过体格检查、X线钡餐检查、肿瘤标志物检查、超声检查、CT、腹腔镜检查、组织病理学检查来确诊。 体格检查:可在腹部表面扪及囊性或实性肿块,若其质地较硬,表面不光滑呈结节状并有压痛,常提示为恶行肿瘤。 X线钡餐检查:可显示肠管受压移位等表现,如有钙化常提示为畸胎瘤,造影剂口服或灌肠可判断肿瘤发生于肠腔内或肠腔外,并可显示肿瘤的大小、部位、密度以及肠管侵犯程度。有时肠系膜恶性肿瘤侵入肠壁时,可出现肠壁僵硬、黏膜皱襞增粗或中断、造影剂通过缓慢等现象。 超声检查:囊性肠系膜肿瘤常见液性暗区,边界回声清晰,并有明显包膜回声及后方增强效应;良性肿瘤包膜清晰完整,内部呈现均匀稀少的低回声区,有时或部分为无声区,如脂肪瘤、纤维瘤和神经鞘瘤等。恶性肿瘤包膜回声区或有或无,内部回声强弱不一,分布不均,并有形态不规则的无回声区。 CT检查:可直接了解肿块的大小、质地、边界和毗邻关系,可清楚显示周围组织器官是否被侵犯,特别是肠管与肿块的关系对术前诊断评估十分有益,并可用来随访评价治疗效果及了解是否复发。 腹腔镜检查:既可确定肿块的位置,又可取活检做病理学检查,确定肿瘤的性质。 组织病理学检查:是确诊肿瘤性质的金标准。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断肠系膜肿瘤的?
    目前没有统一的诊断标准,医生主要通过体格检查、相关影像学检查、腹腔镜检查、组织病理学确诊。 对于成人患者,如病程较短且伴有食欲减退、消瘦、乏力等症状,肿块较硬,表面不平并有明显压痛,且移动性较差者,应考虑为恶性肿瘤,及时果断的腹腔镜探查取活检可以明确诊断。 体格检查:可在腹部表面扪及囊性或实性肿块,若其质地较硬,表面不光滑呈结节状并有压痛,常提示为恶性肿瘤。 X线钡餐检查:可显示肠管受压移位等表现,如有钙化常提示为畸胎瘤,造影剂口服或灌肠可判断肿瘤发生于肠腔内或肠腔外,并可显示肿瘤的大小、部位、密度以及肠管侵犯程度。有时肠系膜恶性肿瘤侵入肠壁时,可出现肠壁僵硬、黏膜皱襞增粗或中断、造影剂通过缓慢等现象。 超声检查:囊性肠系膜囊肿见液性暗区,边界回声清晰,并有明显包膜回声及后方增强效应,良性肿瘤包膜清晰完整,内部呈现均匀稀少的低回声区,有时或部分为无声区,如脂肪瘤、纤维瘤和神经鞘瘤等。恶性肿瘤包膜回声区或有或无,内部回声强弱不一,分布不均,并有形态不规则的无回声区。 CT检查:可直接了解肿块的大小、质地、边界和毗邻关系可清楚显示周围组织器官是否被侵犯,特别是肠管与肿块的关系对术前诊断评估十分有益,并可用来随访评价治疗效果及了解是否复发。 腹腔镜检查:既可确定肿块的位置,又可取活检作病理学检查,确定肿瘤的性质。 组织病理学检查:是确诊肿瘤性质的金标准。
    查看详情
  • 锚点
    肠系膜肿瘤需要和哪些疾病区别?
    结肠克罗恩病:一样有腹痛、发热、外周血白细胞升高、腹部压痛、腹部肿块等表现。 溃疡性结肠炎:可表现为发热、腹痛、血便、外周血白细胞增多、结肠镜下可见黏膜呈弥漫性炎症、充血、水肿。 主要是通过结肠镜检查加组织活检鉴别。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗肠系膜肿瘤?
    肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主,是否进行辅助治疗,当视肿瘤的病理类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定。 肠系膜囊肿常具有完整的包膜,界限清楚,孤立的囊肿一般可做囊肿摘除术。 淋巴管瘤往往含有大小不等的多个小囊,个别呈蔓状生长,为求根治,宜连同部分小肠及系膜一起切除。 恶性肿瘤施行广泛的肿瘤切除是获得根治的最佳治疗手段,不能行根治性切除的肿瘤应积极行姑息性减瘤术或肠吻合,以提高术后放化疗的疗效及延缓并发症的发生。 其他:晚期无法切除肿瘤时,可对症支持治疗为主,缓解患者痛苦,改善生活质量。
    查看详情
  • 锚点
    肠系膜肿瘤有哪些危害?
    良性肿瘤一般发现及时切除,无严重危害,只有在压迫症状明显时可导致肠梗阻、肠坏死。 恶性肿瘤一般难以早期发现,发现多为晚期,预后较差,肠道症状、恶病质状态都会影响患者的生活质量,会给部分患者带来巨大的心理压力。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    良性肿瘤如能完全切除预后良好,如未全部切除或切除不彻底,某些肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等有复发可能。 恶性肿瘤就诊时往往已病程晚期,根治切除率较低,其预后较差。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防肠系膜肿瘤?
    保持良好的饮食生活习惯。 日常锻炼身体,增强抵抗力。 注意身体变化,不忽视早期信号,及早就医治疗。早发现、早诊断、早治疗是关键。
    查看详情
  • 锚点
    参考文献
    [1]. 魏于全.肿瘤学.第9版.北京:人民卫生出版社,2015. [2]. 汪仕友.原发性肠系膜肿瘤的CT特点[J].中国现代普通外科进展,2015,18(04):331-333. [3]. 柳华,凌静娴,周怀君.原发性肠系膜肿瘤8例妇科误诊分析[J].实用妇产科杂志,2015,31(07):543-545. [4]. 李先明,周建辉,陈华勇,吴兆生,白阿明.原发性肠系膜肿瘤的CT诊断及漏误诊分析[J].赣南医学院学报,2013,33(03):338-339. [5]. 周翠屏,朱文丰,李明蔚,易智君,廖丹玲.原发性肠系膜肿瘤的CT表现[J].临床放射学杂志,2012,31(08):1131-1134.
    查看详情