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什么是肠套叠?
肠套叠一种常见的消化道疾病。
肠套叠多见于婴幼儿(1岁以内),5岁以后少见。成人亦较为少见。
一段肠管套入相连接的另一段肠管,导致肠内容物通过障碍,肠管和肠壁血管受压,引起一系列不适表现,称为肠套叠。
肠套叠的典型症状腹痛呕吐便血、腹部肿块。
肠套叠的治疗主要通过空气或盐水灌肠复位和手术治疗。
如果成人患有肠套叠,往往腹痛难忍、呕吐、便血;如果婴幼儿患有肠套叠,可出现哭闹不止,呕吐,拒食。如果肠套叠没有得到及时的治疗,可能发生肠管坏死、休克,甚至危及生命。
本病经过及时治疗,可以有效缓解病情。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科或外科、儿科。
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    为什么会得肠套叠?
    根据病因肠套叠可以分为两种:原发性肠套叠和继发性肠套叠。原发性肠套叠与回盲部生理结构、肠蠕动的节律紊乱有关;继发性肠套叠与肠道疾病、腹部外伤等因素有关。 原发性肠套叠 多见于婴幼儿。 婴儿回盲部系膜尚未完全固定、活动度较大,容易发生肠套叠。 肠蠕动正常节律紊乱时,可引发肠套叠。以下情况易引起肠蠕动节律失调: 添加辅食种类过多,婴儿还不能适应新的食物,可能出现食物过敏、腹泻,易诱发肠套叠。 婴幼儿的免疫功能尚未成熟,上呼吸道和肠胃易受到细菌、病毒感染,影响肠道的正常蠕动而导致肠套叠。 继发性肠套叠 多见于成年人,常由以下原因引起: 肠道肿瘤、炎症、息肉、结核、粘连以及梅克尔憩室等疾病,可影响肠管的正常蠕动,诱发肠套叠。 腹部创伤或手术后,可能导致肠壁水肿粘连、肠道功能紊乱,诱发肠套叠。
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    怎么知道得了肠套叠?
    肠套叠的典型表现为:腹痛、呕吐、便血、腹部肿块。 腹痛 突发的剧烈腹痛 持续几分钟 间隔15~30分钟再次发作 患儿可以表现为反复的哭闹不止 呕吐 便血 果酱样黏液便 腹部肿块 腊肠形 光滑 可活动 有压痛
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    需要做哪些检查来确诊肠套叠?
    医生通过询问病史和查体可以初步诊断肠套叠,通过钡剂灌肠X线检查、超声检查及CT等检查可以确诊。 体格检查 医生会通过触摸腹部,判断腹痛部位,有无腹部肿块及肿块位置、大小,初步了解病情。 钡剂灌肠X线检查 钡剂灌肠X线检查对诊断肠套叠有较高的价值。通过观察有无充盈缺损、肠套叠特征样改变,可帮助诊断疾病,确定病变部位。 超声检查 超声检查可以发现病变部位,准确率高而且无损伤,排除肠道其他疾病。 CT检查 成人肠套叠可以通过CT获得特异性征象而确诊,同时通过断层影像进一步了解肠套叠原因、病情等。小儿患者在灌肠失败或是需要进一步了解病变情况下也可以作CT检查。
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    医生是怎么诊断肠套叠的?
    有腹痛、呕吐、便血等表现,体格检查发现腹部肿块。 钡剂灌肠X线检查可见钡剂在套叠处受阻,阻端钡剂呈“杯口状”,甚至呈“弹簧”状阴影。 行腹部CT检查,套叠处可表现出不同程度的“靶环征”“彗星尾征”或“肾型征”。
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    肠套叠需要跟哪些疾病区别?
    如果出现腹痛、呕吐、便血等不适,也可能是急性出血性肠炎、慢性阑尾炎等疾病,仅根据这些症状,不易与肠套叠进行区分。 当出现以上症状时,不必太过惊慌,一定要及时到正规医院就诊!
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    怎么治疗肠套叠?
    肠套叠主要通过空气或钡剂灌肠复位和手术治疗。一般婴幼儿患者采取空气或钡剂灌肠复位,成人患者采取手术治疗。 空气或钡剂灌肠复位 空气或钡剂灌肠复位是治疗肠套叠的首选方法,早期肠套叠复位成功率高。 手术治疗 如果空气或钡剂灌肠复位失败,肠套叠超过48小时,或者医生怀疑有肠坏死,医生可能采用手术治疗。 常用手术为肠段切除吻合术。
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    肠套叠有哪些危害?
    如果成人患有肠套叠,往往腹痛难忍,反复发作,使生活质量严重下降。 如果婴幼儿患有肠套叠,可出现哭闹不止,呕吐,拒食,影响儿童的生长发育。 如果没有得到及时治疗,还可能发生肠管坏死、休克,甚至危及生命。
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    治疗后的效果怎样?
    经过及时正确的治疗,可以有效缓解病情,恢复良好。对于未及时得到治疗,患者出现严重脱水、中毒或休克等严重并发症时,治疗难度增大,病死率显著提高。
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    怎么预防肠套叠?
    给婴儿添加辅食时要循序渐进,不要操之过急。 注意天气变化,及时增减衣物,预防感冒。 不要带婴幼儿去人员密集的地方,预防感染。 发现肠道炎症、息肉、肿瘤等疾病,要积极治疗。
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