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什么是结缔组织性肠炎?
结缔组织性肠炎是由硬皮病系统性红斑狼疮结节性多动脉炎皮肌炎、类风湿性关节炎等引起的消化系统疾病
结缔组织性肠炎病因是多因素的,其发病与免疫失调有关。
结缔组织疾病累及胃肠道的有硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等,其中以硬皮病最为突出。
硬皮病临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等;胃肠道症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐,少见腹泻、黑便等;结节性多动脉炎肠道症状很常见,肠道局部缺血时,出现腹痛、恶心、呕吐或腹泻等。
结缔组织性肠炎主要治疗的方法有药物治疗、手术治疗。
结缔组织性肠炎不仅影响进食、消化、吸收,还可导致肠道出现溃疡、梗死等病变。
结缔组织性肠炎积极治疗后,可改善症状。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科、风湿免疫科
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    为什么会得结缔组织性肠炎?
    结缔组织性肠炎的病因是多因素的,其发病与免疫失调有关。
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    怎么知道得了结缔组织性肠炎?
    结缔组织疾病累及胃肠道的有硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等,其中以硬皮病最为突出。 硬皮病临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等。 皮肌炎肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长,肉眼可见肠壁水肿、增厚。 胃肠道症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐,少见腹泻、黑便等。 结节性多动脉炎肠道症状很常见,肠道局部缺血时,出现腹痛、恶心、呕吐或腹泻等。
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    需要做哪些检查来确诊结缔组织性肠炎?
    确诊结缔组织性肠炎主要依靠临床表现、X线检查、实验室检查等。 X线 腹部X检查,为诊断提供依据。 镜检 镜检示多处黏膜糜烂、黏膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润,肠管黏膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。
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    医生是怎么诊断结缔组织性肠炎的?
    医生诊断结缔组织性肠炎,主要依靠临床表现、辅助检查。 硬皮病:临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等。X线检查十二指肠和近端空肠扩张具有特征性,有时整个小肠扩张,环状皱襞往往增粗,充钡肠腔边缘呈毛刺状。 皮肌炎:小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长,肉眼可见肠壁水肿、增厚;镜检示多处黏膜糜烂、黏膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润,肠管黏膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。 结节性多动脉炎:肠道局部缺血时,出现腹痛、恶心、呕吐或腹泻;X线检查显示小肠黏膜紊乱、溃疡、息肉状增生、节段性狭窄等。
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    结缔组织性肠炎需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐等症状,容易与结缔组织性肠炎混淆,这些疾病有细菌性痢疾、病毒性肠炎、霍乱、肠阿米巴病等。 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、辅助检查等来排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗结缔组织性肠炎?
    结缔组织性肠炎主要治疗的方法有药物治疗、手术治疗。 药物治疗 硬皮病患者:应用抗生素抑制腹腔内细菌繁殖,可使特征性的粪内脂肪和维生素B₁₂吸收障碍在几日内恢复正常。 系统性红斑狼疮:药物治疗以肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤为主。 结节性多动脉炎:强的松可减轻胃肠道症状。如无明显肠出血,可加用抗凝剂。 手术治疗 肠道大出血或穿孔者应尽早施行手术治疗。
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    结缔组织性肠炎有哪些危害?
    结缔组织性肠炎不仅影响进食、消化、吸收,还可导致肠道出现溃疡、梗死等病变。
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    治疗后的效果怎么样?
    结缔组织性肠炎积极治疗后,可改善症状。
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    怎么预防结缔组织性肠炎?
    积极治疗原发病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 如没有心脏病等不宜运动的疾病,应积极进行力所能及的体育锻炼,增强身体的抵抗力。
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    参考文献
    [1]. 唐承薇,张澍田.内科学;消化内科分册.北京:人民卫生出版社,2015. [2]. 葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
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