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什么是急性结膜炎?
急性结膜炎是由微生物感染或多种因素引起的结膜组织炎症。表现为单眼或双眼异物感、烧灼感、畏光流泪、分泌物增多等,俗称“红眼病”。
急性结膜炎是眼科常见疾病,任何人群、年龄段均可感染,尤其好发于儿童和青少年,传染性强,主要通过直接接触传播,眼—手—眼是主要的传播途径。
急性结膜炎发病快,病程一般小于3周。
急性结膜炎治疗上一般为针对致病微生物选择敏感的抗生素或抗病毒药物滴眼剂、眼膏涂眼,必要时辅以全身治疗。
急性结膜炎的炎症若未得到控制,可导致角膜炎,造成视力下降,严重者还可并发角膜溃疡甚至眼内炎。严重的急性结膜炎还可导致结膜瘢痕形成。
大多数类型的急性结膜炎愈合后不会遗留并发症,少数可因并发角膜炎进而损害视力。严重的结膜炎症可发生永久性改变。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得急性结膜炎?
    急性结膜炎可由多种微生物感染所致。 病毒是最常见的病因之一,其中又以腺病毒感染更为多见,腺病毒传染性强,可导致暴发流行,但多成散发;单纯疱疹病毒感染也很常见,肠道病毒70型可导致暴发流行。 金黄色葡萄球菌是细菌性结膜炎的常见致病菌,流感嗜血杆菌及肺炎链球菌是导致儿童急性结膜炎发病的主要病原体。
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    怎么知道得了急性结膜炎?
    急性结膜炎发病急,病程短。主要症状有单眼或双眼红、异物感、烧灼感、疼痛、畏光、流泪、黏液性分泌物,若炎症波及角膜,则会视物模糊。病毒性结膜炎、包涵体性结膜炎、急性沙眼还可伴有耳前淋巴结肿大;咽结膜热患者同时伴有咽炎、发热。
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    需要做哪些检查来确诊急性结膜炎?
    根据患者相关症状、病史及眼部检查结果基本上可以确诊。有条件的情况下会进行分泌物或结膜刮片的细胞学检查、细菌培养等实验室检查以辅助诊断。
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    医生是怎么诊断急性结膜炎的?
    诊断急性结膜炎,主要依据临床表现、裂隙灯显微镜检查。 急性结膜炎发病急,病程短。主要症状有单眼或双眼红、异物感、烧灼感、疼痛、畏光、流泪、黏液液性分泌物,若炎症波及角膜,则会视物模糊。 裂隙灯显微镜检查可见结膜充血、水肿,结膜分泌物、乳头增生、滤泡形成,有时可见睑结膜表面附着白色纤维素渗出膜,部分病例合并角膜炎症。 分泌物涂片或结膜刮片细胞学检查可在显微镜下发现病原体,通过分泌物细菌培养进一步确诊、指导治疗。
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    急性结膜炎需要和哪些疾病区别?
    慢性结膜炎,与急性结膜炎一样也可出现眼部刺激感、畏光、流泪、疼痛等症状,但慢性结膜炎起病缓慢,进展缓慢,持续时间长,病程常大于3周,可由急性结膜炎演变而来。医生一般通过询问病史、进行眼部检查来鉴别诊断。 角膜炎,炎症发生在角膜上,就是俗称的“黑眼球”,充血以深层血管为主,暗红色,越靠近角膜缘越明显,异物感更重,疼痛也更明显,并在眨眼时加重症状,这种疼痛会一直持续到炎症消退,同时还可伴有畏光。
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    怎么治疗急性结膜炎?
    首先病因治疗。治疗以局部给药为主,包括冲洗结膜囊、滴眼剂滴眼、眼膏涂眼,必要时可辅以全身用药。 一般治疗 注意隔离,避免交叉感染,冲洗眼镜,保持眼部的开放和清洁。不要包扎患眼,防止病情加重。 药物治疗 针对不同的病因,采用不同的药物治疗。 细菌性结膜炎:使用抗生素治疗。多数患者只需要局部使用滴眼液即可控制病情,病情严重者要全身使用抗生素。 病毒性结膜炎:流行性角结膜炎、流行性出血热结膜炎无特异性药物;单纯疱疹病毒性结膜炎可局部应用抗单纯疱疹病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液。 沙眼及包涵体性结膜炎:急性期口服阿奇霉素,眼局部治疗选择四环素、红霉素、磺胺类眼药。
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    急性结膜炎有哪些危害?
    急性结膜炎的炎症若未得到控制,感染蔓延进而波及角膜,导致角膜炎,造成视力下降,严重者还可并发角膜溃疡甚至眼内炎。 结膜瘢痕:见于比较严重的结膜炎,睑结膜面可有假膜形成,坏死脱落后形成瘢痕,导致睑球粘连或继发干眼。
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    治疗后的效果怎么样?
    大多数类型的急性结膜炎愈合后不会遗留并发症,少数可因并发角膜炎进而损害视力。严重的结膜炎症可发生永久性改变,如结膜瘢痕导致的睑球粘连或继发干眼等并发症。
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    怎么预防急性结膜炎?
    急性结膜炎可造成流行性感染,因此必须做好预防。预防传染性急性结膜炎必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力三个环节。 急性结膜炎流行期间,要尽量避免前往人流密集、空气不流通的场所。 注意个人卫生尤其是手卫生,经常用肥皂洗手,不要用脏手揉眼睛。 若家中有急性结膜炎患者,其毛巾、脸盆等生活用品应进行消毒,消毒方法为浸泡在热水里片刻,之后放到阳光下暴晒;不要共用眼部化妆品和个人眼部护理用品。
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