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什么是巨大肥厚性胃炎?
巨大肥厚性胃炎,又称梅内特里耶病(Ménétrier 病),是由于胃黏膜的过度增生造成胃壁增厚的一种罕见疾病。
多见于男性。
目前病因不明,可能与幽门螺杆菌感染病毒感染、转化生长因子增加、血管内皮生长因子等有关。
典型症状包括恶心、呕吐厌食腹痛腹胀呕血、黑便、腹泻乏力贫血水肿等。
以抑酸解痉药物治疗为主,保守治疗无效可考虑胃切除术。
患者可因血浆清蛋白漏入胃腔造成水肿和低蛋白血症。
本病无特效治疗且具有一定的癌变率。
病情较轻者一般预后良好,但重症者预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科和普外科
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    为什么会得巨大肥厚性胃炎?
    巨大肥厚性胃炎目前病因尚不明确,可能与下列因素有关。 幽门螺杆菌感染 阳性率可达75%,根治性治疗后症状可缓解,部分可治愈。 病毒感染 如儿童巨细胞病毒感染。 胃黏液细胞中转化生长因子α水平增加 转化生长因子与表皮生长因子受体结合,可抑制胃酸分泌。 血管内皮生长因子 可能与此病低蛋白血症有关。
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    怎么知道得了巨大肥厚性胃炎?
    巨大肥厚性胃炎有恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹胀、呕血、黑便、腹泻、乏力、贫血、水肿等症状。 常见恶心、食欲减退、上腹部痛、腹胀,餐后可缓解。 息肉样皱襞阻塞幽门可发生呕吐。 有时有上消化道出血,如呕血和黑便。 蛋白丢失和脂肪泻使体重下降、乏力、水肿。
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    需要做哪些检查来确诊巨大肥厚性胃炎?
    确诊巨大肥厚性胃炎主要依据X线检查和胃镜检查。 上消化道造影检查 主要是为了检查胃底和胃体的病变情况,对诊断意义重大。 胃镜检查 主要是为了观察胃黏膜皱襞情况,可辅助诊断。
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    医生是怎么诊断巨大肥厚性胃炎的?
    医生确诊巨大肥厚性胃炎,需结合典型表现、上消化道造影检查、胃镜检查情况做出判断。 可出现上腹部疼痛、食欲下降、恶心与呕吐、体重减轻、脂肪泻、水肿、无力等症状。 上消化道造影检查:皱襞巨大屈曲,大弯侧常有息肉样改变,皱襞不如正常的清晰和柔软。蠕动波减少,运动缓慢。 胃镜检查:巨大皱襞,充气后不消失,苍白如棒状。黏液特多。皱襞表面不规则,常呈大小不等结节样或息肉样。
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    巨大肥厚性胃炎需要和哪些疾病区别?
    诊断时须注意排除胃泌素瘤引起的胃黏膜增生、浸润型胃癌、胃淋巴瘤及胃淀粉样变性等疾病。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过上消化道造影检查、胃镜检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗巨大肥厚性胃炎?
    巨大肥厚性胃炎无症状或症状较轻者不需特殊治疗,定期随访,症状较重者应及时治疗。 药物治疗 巨细胞病毒和幽门螺杆菌感染者予以根除。 胃酸分泌过高导致胃痛者,可给予质子泵抑制剂或H2受体阻断剂,抑制胃酸过度的分泌; 生长抑素类似物改善症状; 单克隆抗体和表皮生长因子受体可显著改善生活质量,部分患者可几乎完全逆转形态学改变。 应用解痉药缓解疼痛。 手术治疗 长久顽固出血导致贫血,治疗无效时考虑胃切除术。
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    巨大肥厚性胃炎有哪些危害?
    巨大肥厚性胃炎引起的上腹部疼痛、食欲下降、恶心与呕吐等症状,给患者的工作和生活带来不便。 可合并或并发水肿和低蛋白血症。 本病可癌变。
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    治疗后的效果怎么样?
    巨大肥厚性胃炎治疗后的效果与病情的严重程度有关。 总体来说,及时有效的治疗,一般预后良好。 病情较轻者一般预后良好,因有癌变可能,需要定期随访。
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    怎么预防巨大肥厚性胃炎?
    注意饮食:避免辛辣、生冷、坚硬、过酸等刺激性大的食物。 戒烟戒酒:烟酒会对胃黏膜有损伤,引起黏膜糜烂、充血。 慎用药物:有些药物如非甾体抗炎药,可刺激胃黏膜,引起疾病反复发作。 积极治疗:患了急性胃炎或者其他疾病,应积极治疗,避免进一步扩展。
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