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什么是咖啡因与氨茶碱中毒?
咖啡因与氨茶碱同为黄嘌呤的衍生物,其药理作用相似,仅在作用强度上有所差异。
咖啡因中毒,多由于误服或治疗用量过大引起。氨茶碱中毒可由内服、直肠用药、肌注等药量过大,用药间隔时间过短,静脉注射较大剂量或速度过快等引起。
咖啡因与氨茶碱中毒的常见中毒反应有恶心呕吐腹痛呕血便血头痛头昏、耳鸣、烦躁、昏迷休克、尿多或有血尿
治疗咖啡因与氨茶碱中毒的方式包括催吐、导泻、洗肠、输液、吸氧、药物治疗等。
咖啡因与氨茶碱患者可因出现肺水肿肺栓塞、脑水肿呼吸麻痹、心力衰竭等导致不良后果。
治疗效果较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    急诊科、消化内科
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    为什么会得咖啡因与氨茶碱中毒?
    咖啡因中毒,多由于误服或治疗用量过大引起。少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致。偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高,因摄入微量咖啡因而发生急性中毒症状。 氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大,其中毒可由内服、直肠用药、肌注等药量过大,用药间隔时间过短,静脉注射较大剂量或速度过快等引起,少数由于对本药的敏感性过高所致。
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    怎么知道得了咖啡因与氨茶碱中毒?
    常见中毒反应:恶心呕吐、腹痛、呕血、便血、头痛头昏、耳鸣、烦躁、昏迷、休克、尿多或有血尿。 过敏反应:皮肤湿疹、荨麻疹或伴气喘,也有多形红斑样药疹。高度过敏者,常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇发绀,继而呼吸、心跳停止。 药物过量中毒:多见于儿童用药过量或误服,超过最大治疗量(单次6mg/kg),早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安,后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱,亦有表现为癫痫样大发作。
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    需要做哪些检查来确诊咖啡因与氨茶碱中毒?
    确诊咖啡因与氨茶碱中毒需要做肝肾功能检查、电解质检查、心电图检查。 肝肾功能:检测咖啡因与氨茶碱中毒有无肝及肾的损害,如果有及时使用保护肝肾的药物。 电解质:观察患者有无电解质的紊乱,比如低钾、高钾、低氯等。 心电图:对于咖啡因与氨茶碱中毒者要查看患者有无心律失常等情况。对于慢性长时间中毒者应该定期检测心电图。
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    医生是怎么诊断咖啡因与氨茶碱中毒的?
    医生诊断咖啡因与氨茶碱中毒主要依据病史、临床症状、以及各项检查。 病史:有咖啡因与氨茶碱相关的食物药物摄入史或过敏史。 临床症状:恶心呕吐、腹痛、呕血、便血、头痛头昏、耳鸣、烦躁、昏迷、休克、尿多或有血尿。 肝肾功能、电解质、心电图检查提示。
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    咖啡因与氨茶碱中毒需要和哪些疾病区别?
    大多数疾病单纯从症状来看很难诊断,若发现身体不适应及时去医院就诊,在进行各项检查后明确诊断。 需要与咖啡因与氨茶碱中毒相鉴别的疾病包括氯气中毒、神经系统疾病。 用药史、肝肾功能检查、电解质检查、MRI等检查有助于排除其他疾病。
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    怎么治疗咖啡因与氨茶碱中毒?
    咖啡因与氨茶碱中毒的治疗方式包括催吐、导泻、洗肠、输液、吸氧、药物治疗等。 内服中毒:若未发生呕吐,则立即催吐,并用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃,盐类泻剂导泻。 氨茶碱用药过量:应立即洗肠。口服或从胃管内注入适量活性炭,可以降低氨茶碱的浓度。静脉输液促进毒物排泄,维持体液平衡,尿多时适当加钾。 伴有惊厥的治疗:可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥类药物等。 吸氧、强心、退热、预防感染。
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    咖啡因与氨茶碱中毒有哪些危害?
    咖啡因与氨茶碱患者可因出现肺水肿、肺栓塞、脑水肿、呼吸麻痹、心衰竭等导致不良后果。 氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血。 对本类药物过敏患儿可在注射后发生过敏性休克。后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱,亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。 静注氨茶碱过速或浓度过高可致心脏骤停。
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    治疗后的效果怎么样?
    治疗效果较好。
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    怎么预防咖啡因与氨茶碱中毒?
    必须按医生的医嘱或规定的剂量服用氨茶碱。 就诊时应明确告诉医生患儿近期氨茶碱用药的情况,以免重复过量使用。 静脉注射时要缓慢,同时密切观察患儿的反应,若有头痛、恶心、呕吐等不适,应当立即停止注射。 麻黄碱、肾上腺素、咖啡因及吗啡、杜冷丁等可以增加氨茶碱的毒性,在患儿应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物。 患者有恶心、呕吐及低血压者亦须小心使用氨茶碱。
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