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什么是第Ⅰ型脊髓血管畸形?
第Ⅰ型脊髓血管畸形是一种血管畸形疾病。
多见于男性,病变好发于胸腰段。
病因尚不明确,可能与创伤性因素有关。
第Ⅰ型脊髓血管畸形主要表现为疼痛,运动障碍,感觉迟钝、皮肤过敏等。
第Ⅰ型脊髓血管畸形主要依靠血管内治疗及外科手术进行治疗。
第Ⅰ型脊髓血管畸形不仅会造成运动功能障碍,还会导致神经系统损害,严重者可导致脊髓功能丧失。
第Ⅰ型脊髓血管畸形经积极治疗可改善症状
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科或或内科,神经外科或外科
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    为什么会得第Ⅰ型脊髓血管畸形?
    第Ⅰ型脊髓血管畸形病因尚不明确,可能与创伤性因素有关。
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    怎么知道得了第Ⅰ型脊髓血管畸形?
    胸腰段背部或臀部的疼痛。 运动障碍,体力劳动、长时间站立和各种俯身、弯腰、伸展或屈曲等姿势等均可加重症状。 感觉障碍,如感觉迟钝、皮肤过敏。
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    需要做哪些检查来确诊第Ⅰ型脊髓血管畸形?
    确诊第Ⅰ型脊髓血管畸形需要进行CT脊髓造影、磁共振成像、选择性脊髓动脉造影等检查。 CT脊髓造影检查 可查看血管情况,显示血管有无畸形堵塞,有助于诊断。 磁共振成像 查看血管有无畸形及畸形血管部位情况,有助于诊断及治疗。 选择性脊髓动脉造影 选择性脊髓动脉造影是确定本病最为理想的诊断方法,可直接查看硬膜上的动静脉畸形相关的血供情况。
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    医生是怎么诊断第Ⅰ型脊髓血管畸形的?
    医生诊断第Ⅰ型脊髓血管畸形,主要依靠临床症状、CT脊髓造影检查、磁共振成像、选择性脊髓动脉造影等。 临床表现:疼痛,运动障碍,感觉迟钝、皮肤过敏等。 CT脊髓造影检查:脊髓的背外侧可以看到一个较大且呈卷曲状的血管。 磁共振成像:检查显示病变位于脊髓后方、侧方,矢状位病变呈梭形,脊髓阶段性水肿,脊髓周围可见低信号的血液留空影。增强扫描:矢状位见脊髓后方串珠状高信号迂曲血管影,冠状位可见迂曲血管位于脊髓后方。 选择性脊髓动脉造影:检查可查明血管疾病部位及血供情况。
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    第Ⅰ型脊髓血管畸形需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现疼痛,运动障碍,感觉迟钝等症状,容易与第Ⅰ型脊髓血管畸形混淆,这些疾病有第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形等。 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过CT脊髓造影检查、磁共振成像、选择性脊髓动脉造影等来排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗第Ⅰ型脊髓血管畸形?
    第Ⅰ型脊髓血管畸形主要使用血管内治疗及外科治疗。 血管内治疗 凡具有手术治疗适应证者,一般多主张先行血管内治疗,其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分。 目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞。 外科治疗 对脊髓硬膜动静脉畸形的外科治疗主要是通过显微外科技术完成,包括硬膜内回流静脉的电凝和切断术、硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶切除术,也可同时行回流静脉的电凝和切断术。
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    第Ⅰ型脊髓血管畸形有哪些危害?
    第Ⅰ型脊髓血管畸形不仅会造成运动功能障碍,还会导致神经系统损害,严重者可导致脊髓功能丧失。
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    治疗后的效果怎么样?
    第Ⅰ型脊髓血管畸形经积极治疗可改善症状。
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    怎么预防第Ⅰ型脊髓血管畸形?
    第Ⅰ型脊髓血管畸形目前尚无有效预防措施,主要是避免腰部受到外伤。
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    参考文献
    [1]. 贾建平,陈生弟.神经病学.北京:人民卫生出版社,2016. [2]. 王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版.武汉:湖北科学技术出版社.2015. [3]. 贾建平,陈生弟.神经病学.第8版.北京:人民卫生出版社,2018.
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