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什么是单纯性下肢浅静脉曲张?
单纯性下肢浅静脉曲张指静脉曲张病变仅局限于下肢浅静脉者。
多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
先天性的静脉血管解剖结构异常加上长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使静脉瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,导致血液不能正常回流,造成下肢浅静脉曲张。
主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感。
单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻,手术治疗常可获得较好的效果。
单纯性下肢浅静脉曲张可能出现多种并发症,如血栓性浅静脉炎、经久不愈的溃疡、曲张静脉的出血等。
预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    血管外科
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    为什么会得单纯性下肢浅静脉曲张?
    遗传因素 引起浅静脉曲张的主要原因是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高。 而静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷,与遗传因素有关。 这些先天性的静脉解剖结构异常为单纯性下肢浅静脉曲张的发生提供了有利条件。 后天性因素 长期站立。 重体力劳动。 妊娠。 慢性咳嗽。 习惯性便秘等。 这些后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭,使本身有静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷者发生单纯性下肢浅静脉曲张的可能性大大增加。 其他因素 循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,而形成相对性瓣膜关闭不全,进而增加单纯性下肢浅静脉曲张的可能性。
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    怎么知道得了单纯性下肢浅静脉曲张?
    发病初期,多为下肢酸胀不适、沉重、乏力感,并在久站后上述感觉加重, 通过肢体抬高、平卧则能缓解症状。 病变中后期,静脉壁已受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。 病程长者,踝部肢体轻度肿胀,小腿及足部皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。
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    需要做哪些检查来确诊单纯性下肢浅静脉曲张?
    血管彩超。 容积描记。 下肢静脉压测定。 静脉造影等。
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    医生是怎么诊断单纯性下肢浅静脉曲张的?
    排除原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征、动静脉瘘。 依据典型的临床表现以及根据下肢静脉曲张的临床表现。 超声、静脉造影、容积描记、下肢静脉压测定等辅助检查。
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    单纯性下肢浅静脉曲张需要和哪些疾病区别?
    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 症状相对严重。 行超声或下肢静脉造影,能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。 下肢深静脉血栓形成后综合征 有深静脉血栓形成病史。 浅静脉扩张的同时伴有肢体明显肿胀。 如鉴别诊断仍有困难,应作超声或下肢静脉造影。 动静脉瘘 病肢皮肤温度升高,局部有时可触及震颤。 浅静脉压力明显上升,静脉血的含氧量增高。
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    怎么治疗单纯性下肢浅静脉曲张?
    单纯性下肢浅静脉曲张的治疗主要有以下三种方法: 非手术疗法 非手术治疗仅能改善症状,适用于症状轻微,或妊娠期发病,分娩后症状有可能消失者,以及手术耐受力极差者。治疗方法如下: 病肢穿着医用弹力袜或用弹力绷带。 避免久站、久坐。 间歇抬高病肢。 硬化剂注射和压迫疗法 该方法主要通过利用硬化剂注入排空的曲张静脉后,所引起的炎症反应使之闭塞。 手术疗法 大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。 伴有交通静脉功能不全者,可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜作交通静脉结扎术。 近年来应用激光和射频进行静脉闭合手术也开展较多,远期疗效还待观察。
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    单纯性下肢浅静脉曲张有哪些危害?
    曲张静脉易引起血栓形成以及静脉周围炎,造成局部硬结与皮肤粘连,并有加重感染的风险。 脚踝部易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡,愈合后经常复发,影响生活和工作。 曲张静脉破裂出血,出血大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下淤血,或皮肤破溃时外出血。
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    治疗后的效果怎么样?
    单纯性下肢浅静脉曲张的治疗效果与多方面因素有关,如遗传因素、工作职业性质,以及年龄、是否有症状、有无并发症、基础身体状况等。 早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
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    怎么预防单纯性下肢浅静脉曲张?
    此病有遗传倾向,一般在30岁左右发病,因此在儿童和青少年时期应勤于运动,增强体质,有助于防治。 肥胖的人应该减肥,过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。 长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套。 妇女经期和孕期等特殊时期要更加注重腿部护理,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。 抬高腿部和穿弹力袜:抬高双腿使体位改变,帮助静脉血液回流。每天坚持一定时间的适当腿部功能锻炼,防止血液倒流的压力。
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