锚点
什么是柯萨奇病毒感染?
柯萨奇病毒感染是指是一类常见的经呼吸道和消化道感染的疾病。柯萨奇病毒是一种肠道病毒,柯萨奇病毒可通过粪-口途径和口-口途径传播。其中,接触感染者粪便污染的水、食物及土壤可以导致粪-口途径传播。
柯萨奇病毒感染主要发生在5岁以下,尤其是3岁以下儿童,多为婴幼儿或新生儿。病毒感染人体后,可引起上呼吸道感染、急性心肌炎等疾病,对婴幼儿的健康造成严重威胁。多发生在夏秋季节。
柯萨奇病毒感染多由粪-口、呼吸道途径感染人类,也可通过血行经胎盘传播给胎儿
柯萨奇病毒感染临床表现复杂多样,有无菌性脑膜炎脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛疱疹性咽峡炎等,有的病情类似脊髓灰质炎。感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽感冒症状妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变,并致胎儿宫内感染和致畸。柯萨奇病毒可以引起脑膜炎和轻度麻痹、胸膜痛、肋间痛、疱疹性咽峡炎、呼吸道疾病、结膜炎以及手足口综合征。
柯萨奇病毒感染无特殊疗法,以一般治疗和药物治疗为主。
柯萨奇病毒感染可合并脑膜脑炎、心肌炎、发热、吉兰-巴雷综合征肝炎溶血性贫血肺炎
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    感染科,儿科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得柯萨奇病毒感染?
    经过粪-口途径感染。 经过呼吸道途径感染。 经过胎盘血行感染。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了柯萨奇病毒感染?
    柯萨奇病毒感染多见于夏秋季节。 柯萨奇病毒感染临床表现复杂多样,有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎、呼吸道疾病、结膜炎以及手足口综合征等。柯萨奇病毒感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变,并致胎儿宫内感染和致畸。 典型症状 疱疹性咽峡炎:即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹,黏膜红肿,淋巴滤泡增生、渗出,扁桃体肿大,伴吞咽困难,食欲下降。 其他症状 除上述外,主要特点为急性发热、传染性胸肋痛、皮疹,脑膜脑炎伴有 吉兰-巴雷综合征和急性病毒性心肌病。皮疹可为疱疹和斑丘疹,主要分布于躯干外周侧、背部、四肢背面,呈离心性分布,尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多见,故称手、足、口三联症。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊柯萨奇病毒感染?
    确诊科柯萨奇病毒感染需要进行鼻咽分泌物、大便、血液培养以及血清学检查、病毒核酸检测。 鼻咽分泌物、大便、血液培养 病毒分离培养检测出柯萨奇病毒可以确诊。 血清学检查 应于发病时和发病两周做对比,若补体结合试验抗体效价升高4倍可确诊。 分子生物学检查 鼻咽分泌物柯萨奇病毒核酸检测阳性。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断柯萨奇病毒感染的?
    医生根据临床表现和鼻咽分泌物、大便、血液培养以及血清学检查、分子生物学检查诊断本病。 柯萨奇病毒感染临床表现复杂多样,有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等。柯萨奇病毒感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变,并致胎儿宫内感染和致畸。柯萨奇病毒可以引起脑膜炎和轻度麻痹、胸膜痛、肋间痛、 疱疹性咽峡炎、呼吸性疾病、结膜炎以及手足口综合征。 鼻咽分泌物、大便、血液培养检测出柯萨奇病毒可以确诊。 血清学检查应于发病时和发病两周做对比,若补体结合试验抗体效价升高4倍可确诊。 鼻咽分泌物柯萨奇病毒核酸检测阳性有助于确诊。
    查看详情
  • 锚点
    柯萨奇病毒感染需要和哪些疾病区别?
    本病出现无菌性脑膜炎需要与脊髓灰质炎、流行性腮腺炎伴脑膜脑炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎等疾病进行鉴别。 如果流涕、咳嗽、咽痛、发热、鼻咽部和软腭部出现小疱疹,应及时到医院就诊。 医生通过临床表现和鼻咽分泌物、大便、血液培养以及血清学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗柯萨奇病毒感染?
    柯萨奇病毒感染目前尚无特效疗法,治疗为一般治疗和药物治疗。 一般治疗 急性期患者卧床休息,保证营养。 呕吐、腹泻者应及时补充水及电解质,维持酸碱平衡。 对易于引起继发感染的处理措施要加强监控。 尽量避免采取静脉内途径、导管及类似的损害性措施。 注意保护心、肺,预防并发症,需要时给予输氧。 药物治疗 可试用利巴韦林或干扰素。 颅内感染出现颅内高压表现及时用甘露醇脱水治疗。 急性心肌炎伴心力衰竭应及时给予强心、利尿,吸氧及预防继发细菌感染。 有惊厥及严重肌痛者给予镇静剂或普鲁卡因局部封闭,麻醉剂如吗啡、哌替啶等不宜轻易采用。 肾上腺皮质激素可考虑用于心肌炎伴心力衰竭、心源性休克、严重心律失常(如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等)、心包炎患者,可望取得一定效果。
    查看详情
  • 锚点
    柯萨奇病毒感染有哪些危害?
    柯萨奇病毒感染人体后,可引起上呼吸道感染、急性心肌炎等疾病。 可合并脑膜脑炎、心肌炎、发热、吉兰-巴雷综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎,对婴幼儿的健康造成严重威胁。严重者可导致患者死亡。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    一般预后良好。即使病情较严重的脑膜炎、脑炎,大多数病例也于数日内迅速康复,仅少数患者的病程迁延数周之久。肌力减退虽较多见,但也迅速恢复。只有约5%的脑膜炎病例可有肌紧张和智力低下的后遗症。婴幼儿的全身性感染心肌炎、肺炎等,预后较差,病死率也较高。新生儿严重感染的病死率可达80%~90%。年长儿及青壮年发生心肌炎时的预后较好,大多数患者经适当治疗后痊愈;小部分转为慢性,病情有起伏或有反复发作,其中个别病例出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常等,并易有栓塞并发症。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防柯萨奇病毒感染?
    妊娠不同时期柯萨奇病毒隐性感染对胎儿畸形、新生儿心脑疾患、母-婴垂直传播及剖宫产率无明显差异,这可能和应用干扰素及抗病毒药物有关。同时也提示孕妇产前定期柯萨奇病毒的筛查,对控制此病毒的发展及传播有重要意义。 怀孕妇女患有肠道病毒性疾病者,对新生儿有很大威胁,应注意隔离。 加强饮食管理和个人卫生,不吃脏水污染过或苍蝇爬过的食物,避免在污水中游泳。自来水宜煮沸后饮用。 因患者口咽部可能排出病毒,接触这些患者时应戴口罩,流行期间减少集体活动。患者粪便需加20%生石灰和含氯石灰混悬液等量,混合后作用2h,才可排入下水道。 接触患者的婴幼儿可肌内注射丙种球蛋白3~6ml,以预防感染,对年长儿及青年人不必采用。 应用柯萨奇B组病毒制成的疫苗于高危人群,有可能预防婴儿心肌炎的流行
    查看详情
  • 锚点
    参考文献
    [1]. 李兰娟,任红.传染病学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013. [2]. 朱启星.卫生学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018. [3]. 孟共林,李兵,金立军.内科护理学.第2版.北京:北京大学医学出版社,2016.
    查看详情