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什么是黄色肉芽肿性肾盂肾炎?
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的、严重的慢性细菌性肾盂肾炎
黄色肉芽肿性肾盂肾炎多见于50~70岁的人群,女性多于男性。
黄色肉芽肿性肾盂肾炎由细菌感染引起肉芽肿的形成,导致肾实质的损害造成肾盂肾炎,本病一般仅有单侧肾脏受累,罕有双侧病变。
病因目前尚不明确,病程通常分为3个阶段,第一阶段炎症局限于肾;第二阶段炎症涉及肾及肾周脂肪;第三阶段炎症涉及肾、肾周脂肪及后腹。
黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床常见肾区疼痛及反复尿路感染尿频、尿急、尿痛乏力厌食症状
黄色肉芽肿性肾盂肾炎主要的治疗方法是抗感染及手术治疗,患肾被切除后,治疗效果多良好。
黄色肉芽肿性肾盂肾炎会造成泌尿系统损害,部分患者可出现高血压等危害,及尿路结石、梗阻性肾积水、肾脓肿、尿瘘等严重的并发症。经治疗多数预后良好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肾内科、泌尿外科
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    为什么会得黄色肉芽肿性肾盂肾炎?
    黄色肉芽肿性肾盂肾炎是细菌感染造成的。致病菌多数为大肠埃希杆菌和变形杆菌,偶见耐青霉素的金黄色葡萄球菌。
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    怎么知道得了黄色肉芽肿性肾盂肾炎?
    黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床表现以泌尿系统炎症相关症状为主。 典型症状 绝大多数患者肾区疼痛及反复发作的尿频、尿急、尿痛。 其他症状 全身症状多为不规则发热、全身不适、乏力、厌食、消瘦和便秘。
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    需要做哪些检查来确诊黄色肉芽肿性肾盂肾炎?
    诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎的相关检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 体格检查 半数患者可触及腰部肿块。 实验室检查 血常规:查看各血细胞的数值,可明确是否存在炎症。 尿液检查:查看是否存在脓尿、蛋白尿,有助于诊断和鉴别诊断。 尿细菌培养:查看尿液中是否存在细菌,可知是否存在细菌感染,尿细菌培养绝大部分均呈阳性,以大肠埃希菌、变形杆菌最为常见。 影像学检查 通过B超、CT、KUB、磁共振等影像学检查,可了解肾脏大小、肾脏内部结构及肿物的情况。是诊断本病的重要依据之一。
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    医生是怎么诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎的?
    医生通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查可诊断本病。 病史 多数患者有结石、尿路梗阻或糖尿病史。 临床表现 患者存在肾区疼痛及反复发作的尿路感染、尿频、尿急、尿痛、乏力、厌食等症状。体格检查部分患者可触及腰腹部肿块。 实验室检查 血常规:可见贫血,白细胞增加。提示患者有炎症及出血情况。 尿常规:常有白细胞尿,血尿少见,且尿沉渣有泡沫细胞,有利于诊断本病。 尿细菌培养:可培养出细菌。提示细菌感染。 影像学检查 影像学检查可见肾脏的变化符合黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病理变化。也可用于区别其他疾病。
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    黄色肉芽肿性肾盂肾炎需要和哪些疾病区别?
    黄色肉芽肿性肾盂肾炎单纯从症状来很难直接诊断,患者若存在上诉相似症状需及时去医院就诊,在医生建议要求下进行相关检查后方可明确诊断。 与上诉症状类似的疾病还有慢性尿路感染性疾病及肾结核、肾细胞癌、肾盂积水等疾病。 临床可通过实验室检查、影像学检查及病理检查帮助排除其他疾病。
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    怎么治疗黄色肉芽肿性肾盂肾炎?
    治疗方法为手术治疗和抗感染治疗。 手术治疗 一旦确诊或高度怀疑为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,应及时施行手术,切除患肾。 对于局部黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者,可行肾部分切除术或病灶切除术,术后选择高效抗生素。 抗感染治疗 对于儿童或双侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎者,可使用抗生素治疗,控制感染。
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    黄色肉芽肿性肾盂肾炎有哪些危害?
    黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床症状给患者带来的生活、工作上的不便。 会影响泌尿系统生理功能,且部分患者可出现高血压等危害。 可引起尿路结石、梗阻性肾积水、肾脓肿、尿瘘等并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病术后预后良好,很少会发生对侧发病情况。
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    怎么预防黄色肉芽肿性肾盂肾炎?
    多饮水,勤排尿,是最有效的预防方法。 注意阴部清洁。 尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。 如必须留置导尿管,前3天给予抗生素可延迟感染的发生。 与性生活有关的感染,应于性交后立即排尿,并在医生指导下预防性口服一次常用量抗生素。
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