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什么是膀胱颈挛缩?
膀胱颈挛缩是泌尿外科一种常见的疾病。
膀胱颈挛缩常分为先天性和后天性,先天性者除局部的典型病理改变之外,常无其他明确的原因,以男性较多;后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎前列腺炎、三角区炎等所致。
先天性者多见于儿童,常在6岁之前即有排尿障碍,但在20岁或30岁以后发病者,也不罕见。
膀胱颈挛缩主要表现为排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿。
膀胱颈挛缩主要治疗的方法有药物治疗、手术治疗、其他治疗。
膀胱颈挛缩可引起排尿困难,甚至尿潴留肾积水,对患者身体健康和日常生活造成严重危害。
膀胱颈挛缩如手术后没有出现感染或并发症,一般预后良好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    泌尿外科或外科
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    为什么会得膀胱颈挛缩?
    先天性膀胱颈挛缩除局部的典型的病理改变之外,常无其他明确的原因,以男性较多;后天性膀胱颈挛缩常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致。
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    怎么知道得了膀胱颈挛缩?
    排尿困难。 排尿费力。 分段排尿。 尿线变细。 尿流滴沥。 反张性排尿等。 合并有尿路感染时,上述症状更加明显。
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    需要做哪些检查来确诊膀胱颈挛缩?
    确诊膀胱颈挛缩需要进行膀胱镜检查、X线片、静脉肾盂造影、尿动力学检查、膀胱颈部触诊。 膀胱镜检查 检查膀胱情况,亦可了解尿道内情况。 X线检查 可排除泌尿系阳性结石症。 膀胱镜检查 膀胱镜检查可直接观查膀胱颈部并对梗阻原因进行诊断。 尿流动力学检查 检测尿路各部压力、流率及生物电活动,可以了解排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。 膀胱颈部触诊 经阴道触膀胱颈部,可感到颈部组织有不同程度的增厚情况。
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    医生是怎么诊断膀胱颈挛缩的?
    医生诊断膀胱颈挛缩,主要依靠病史、临床表现、辅助检查。 患者可有尿道炎、前列腺炎、三角区炎等相关疾病。 临床表现为排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥,有时可有反张性排尿。 经阴道触膀胱颈部,可感到颈部组织有不同程度的增厚,如尿道内留置导尿管时,上述组织增厚感更明显。 尿动力学检查,男性正常最大尿流速应该大于每秒 15ml、女性为 20ml。膀胱肌肉功能不正常或尿道不正常,均会造成尿流速变慢。 膀胱镜检查表现为膀胱颈部颜色苍白、弹性差、呈环状狭窄等。
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    膀胱颈挛缩需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现排尿困难、排尿费力、分段排尿、尿流滴沥等症状,容易与膀胱颈挛缩混淆,这些疾病有后尿道瓣膜、先天性精阜增生、后尿道狭窄等。 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗膀胱颈挛缩?
    膀胱颈挛缩主要治疗的方法有药物治疗、手术治疗、其他治疗。 药物治疗 α-受体阻滞剂、糖皮质激素、抗生素等,可改善症状。 手术治疗 符合手术指征时,可根据情况选择如下手术治疗方案:膀胱颈部扩张术、膀胱颈切开术、膀胱颈Y-V成形术、经尿道膀胱颈部电切术等。 其他治疗 对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期患者,可用尿道扩张治疗。
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    膀胱颈挛缩有哪些危害?
    膀胱颈挛缩可引起排尿困难,甚至尿潴留、肾积水,对患者身体健康和日常生活造成严重危害。
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    治疗后的效果怎么样?
    膀胱颈挛缩如手术后没有出现感染或并发症,一般预后良好。
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    怎么预防膀胱颈挛缩?
    注意会阴部清洁,预防下尿路感染。
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