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什么是膀胱结核?
膀胱结核是一种发生在泌尿系统的结核。
常继发于肾结核,少数由前列腺结核蔓延而来。
临床表现有尿频、尿急、尿痛血尿脓尿水肿贫血等。
本病以抗结核药物治疗为主,必要时进行手术治疗。
膀胱结核引起的尿频、尿急、尿痛等症状,会严重影响患者的生活质量;还可能引起输尿管狭窄、输尿管闭锁不全、肾积水、肾功能减退等并发症。
经过积极治疗后,多数患者可以治愈,预后良好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肾内科或内科
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    为什么会得膀胱结核?
    膀胱结核常继发于肾结核,少数由前列腺结核蔓延而来。
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    怎么知道得了膀胱结核?
    膀胱结核的临床表现有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、水肿等。 尿频呈进行性逐渐加重,甚至出现尿失禁。 血尿开始时为终末血尿,严重时可为全程血尿。 脓尿有时呈米汤样。 少数患者还可能出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲下降等症状,但多不明显。
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    需要做哪些检查来确诊膀胱结核?
    确诊膀胱结核的检查主要有尿液检查、B超、膀胱镜检查、CT检查、膀胱造影等。 尿液检查 通过对尿液进行检查,可以发现是否有红细胞、脓细胞等异常情况,有助于医生了解病情。同时,对尿液进行细菌培养,可以发现是否有结核菌,有助于临床诊断。 B超 可以发现膀胱的大小是否正常、膀胱壁的形态有无改变,有助于医生了解病情。 膀胱镜检查 可以直接看到膀胱内是否有典型的结核病变,有利于诊断。 CT检查 可以发现膀胱壁是否增厚,以及膀胱壁与周围组织的关系,有辅助诊断的作用。 膀胱造影 可以间接观察膀胱的大小有无改变,以及膀胱输尿管有无回流现象,有利于诊断。
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    医生是怎么诊断膀胱结核的?
    医生主要通过病史、尿液检查、影像学检查等进行诊断,具体的诊断依据如下: 有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、水肿等症状。 有肾结核病史。 显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁。 上腹部触及肿大肾脏。 晚期有慢性肾功能不全症状。 膀胱造影显示膀胱容量缩小,呈圆形,边缘不规则,造影剂可经输尿管口反流到输尿管和肾盂。
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    膀胱结核需要和哪些疾病区别?
    非特异性膀胱炎、尿道综合征、尿道炎、膀胱结石等,与膀胱结核有着相似的症状,当你出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、水肿等症状时,不要自行诊断或用药,应该尽快到医院就诊,医生可以通过体格检查、实验室检查和影像学检查等进行诊断,并进行针对性的治疗。
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    怎么治疗膀胱结核?
    膀胱结核以抗结核药物治疗为主,必要时进行手术治疗。 药物治疗 是基本的治疗手段,即早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物。 目前有临床应用价值的药物较多,但以异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇的疗效较好,毒性较小,被称为第一线药物;其他如卡那霉素、阿米卡星、对氨基水杨酸、左氧氟沙星、莫西沙星等,这些药物的效果不及第一线药物,毒性亦较大,仅在结核菌对第一线药物产生抗药性时方始采用,故称为第二线药物。另外一些药物被发现有抗结核活性,但其疗效尚不完全确定,称为第三线药物。 手术治疗 目的是去除不可修复的破坏病灶,解除梗阻,抢救肾功能。 手术多在抗结核治疗4~6周后进行。 无论采用何种手术方式,术后仍需继续使用抗结核药物。
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    膀胱结核有哪些危害?
    膀胱结核引起的尿频、尿急、尿痛等症状,会严重影响患者的生活质量。 还可能引起输尿管狭窄、输尿管闭锁不全、肾积水、肾功能减退等并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    经过积极治疗后,多数患者可以治愈,预后良好。
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    怎么预防膀胱结核?
    患有肾结核、前列腺结核等疾病时,应该积极治疗。 与结核病病人接触时,应该保持距离,避免被结核菌感染。
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