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什么是急进性肾炎?
急进型肾炎急进性肾小球肾炎的简称,是肾内科常见的急危重症疾病。
多见于青中年患者。
急进性肾炎病因不明,可能与遗传、致病微生物感染、接触某些化学物质、使用过某些药物等有关。
急进性肾炎常在发热上呼吸道感染后,出现尿量减少,甚至无尿、泡沫尿、红色尿液、头晕头痛症状
本病的治疗方法为强化治疗和对症治疗两种。
本病起病急骤,病情发展迅速,若未及时治疗,大部分患者于数月内进入透析。
如能及时明确诊断和早期强化治疗,预后可得到显著改善,能延缓疾病的进展。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肾内科
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    为什么会得急进性肾炎?
    急进性肾炎病因不明,可能与遗传、致病微生物感染、接触某些化学物质、使用过某些药物等有关。此外一些因素也可诱发本病。 常见病因 遗传。 链球菌感染。 接触有机化学溶剂。 药物如丙硫氧嘧啶、肼苯达嗪等。 诱发因素 吸烟。 吸毒。
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    怎么知道得了急进性肾炎?
    本病起病较急,发病前可有上呼吸道感染史。急进性肾小球肾炎根据免疫病理表现不同可分为3型。我国急进性肾炎以Ⅱ型为主,Ⅰ、Ⅲ型少见。可有以下症状。 典型症状 发热 乏力 尿量减少或无尿 泡沫尿 肉眼血尿或镜下血尿 其他症状 眼部水肿,后期发展至全身水肿 头晕、头痛 恶心、呕吐 心悸
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    需要做哪些检查来确诊急进性肾炎?
    尿液检查、肾功能检查、免疫学检查、B超检查、肾活组织病理学检查可帮助诊断疾病。 尿液检查 通过尿液检查可帮助判断肾脏功能,有助于诊断急进行肾炎。 肾功能检查 根据血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率等结果,可协助诊断肾功能是否正常。 免疫学检查 可了解血液中的血清补体、血循环中的免疫复合物及抗体,有助于诊断急进性肾小球肾炎的分型。 B超检查 通过B超检查可判断肾脏大小,判断肾脏是否存在炎症等,有助于诊断本病。 肾活组织病理学检查 可估计肾脏病变程度、病程阶段、治疗有效的可能性,有助于确诊急进性肾炎。
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    医生是怎么诊断急进性肾炎的?
    医生根据病史、病程进展速度、典型症状及临床表现,并结合尿液检查、肾功能检查、免疫学检查、B超、肾活组织病理学检查来确诊。 尿液检查:可出现肉眼血尿,镜下可见大量红细胞、白细胞和红细胞管型。尿蛋白呈阳性。 肾功能检查:血肌酐、血尿素氮逐渐升高、内生肌酐清除率逐渐下降。 免疫学检查:Ⅱ型可有血循环免疫复合物阳性,血清补体C3降低;Ⅰ型可有血清肾小球基膜抗体阳性;Ⅲ型常有ANCA阳性。 B超检查:半数患者双侧肾脏增大。 肾活组织检查:可见50%以上的肾小球伴有新月体。
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    急进性肾炎需要和哪些疾病区别?
    急进性肾炎需要与急性肾小管坏死、急性过敏性间质性肾炎、梗阻性肾病、肺出血-肾炎综合征、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、原发性肾小球疾病等疾病相鉴别。 出现血尿、蛋白尿、少尿、无尿等症状时,应该及时到医院挂号就诊,以免延误病情。 医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗急进性肾炎?
    本病需根据患者病情变化和严重程度,选择适宜的治疗方法。一般有强化治疗和对症支持治疗两种方法。 强化治疗 血浆置换疗法:可去除体内致病抗体。 甲泼尼龙冲击治疗:具有抗炎、免疫抑制等作用,可减轻肾脏损害。 对症支持治疗 利尿:使用呋塞米、螺内酯、氨苯喋啶等利尿药,促进尿液排出,减轻少尿症状。 降压:常用硝苯地平、氯沙坦、伊那普利等药物,有效缓解患者头晕、头痛等高血压症状。 抗感染:医生会根据体内病原体种类选择合适的抗感染药物。
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    急进性肾炎有哪些危害?
    急进性肾炎,如果未及时诊断、治疗,患者多于数周至半年内发展为尿毒症,甚至死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    治疗效果与是否及时诊断和合理的治疗、病情的严重程度等有关。 早期合理治疗可使部分患者病情得到缓解,少数患者肾功能可完全恢复。 部分患者可发展为肾衰竭,预后较差。
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    怎么预防急进性肾炎?
    注意保暖,避免受凉、感冒。 戒烟,增强机体抵抗力。 减少接触有机化学溶剂和碳氢化合物的机会。 避免滥用药物。
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