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什么是梗阻性肾病?
梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和器质性损害的疾病。
尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因。
梗阻性肾病的典型表现是腰或下腹部疼痛,排尿异常无尿多尿、尿流变细等。
本病的治疗需要根据病因和梗阻部位而定,治疗方法有非手术治疗和手术治疗。
本病可引起尿路反复感染;若梗阻持续最终可发展至肾衰竭
梗阻性肾病一般及时解除梗阻,疾病可停止进展,甚至逆转,及早发现梗阻的原因、解除梗阻是治疗梗阻性肾病的关键。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肾内科或内科、泌尿外科或外科
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    为什么会得梗阻性肾病?
    尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因。尿路梗阻可分为小儿尿路梗阻和成人尿路梗阻,其病因有所不同。 小儿尿路梗阻 主要是由先天性尿路畸形导致。 成人尿路梗阻 尿路结石。 输尿管管壁病变,如炎症、肿瘤导致的狭窄。 膀胱功能障碍。 前列腺肥大。 子宫或卵巢病变。 克罗恩病或胃肠其他肿瘤压迫输尿管而导致梗阻。
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    怎么知道得了梗阻性肾病?
    患者可无症状或表现多样化,根据基本病因、梗阻程度、病程长短而有不同。 疼痛 疼痛常为持续性,可逐渐加剧。 常为腰部疼痛,也可向下腹部放射。 排尿异常 无尿 多尿 尿流变细 尿潴留 尿路感染 尿痛 尿急 其他表现 早期可无症状,晚期可出现慢性肾衰竭表现。 乏力 食欲缺乏 恶心、呕吐 水肿 高血压
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    需要做哪些检查来确诊梗阻性肾病?
    确诊梗阻性肾病需要做尿常规、肾功能、X线检查、B超、CT检查等。 尿常规和肾功能 主要是为了了解有无血尿及肾脏功能有无异常,有助于明确病因。 X线检查 可显示结石和其他置入物(如支架),有助于诊断梗阻性肾病。 B超检查 可以了解肾脏大小、外形,以及有无泌尿系结石或肾内积水,可确诊梗阻性肾病。 CT检查 通常对超声检查有疑问、肾脏显示不清或梗阻性质不明时可采用CT检查。 特别是由肿瘤、腹腔后病变等引起者,对确诊病因很重要。
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    医生是怎么诊断梗阻性肾病的?
    医生根据病史、症状、尿常规、影像学检查等可以诊断梗阻性肾病。 患者有反复尿路感染病史。 出现腰痛、下腹痛、排尿异常等症状。 尿常规显示蛋白尿、血尿等。 影像学检查:X线检查发现结石或其他置入物,B超检查发现肾盂积水或结石。
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    梗阻性肾病需要和哪些疾病区别?
    梗阻性肾病需要和尿路感染、膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌等疾病相区别。 如果出现腰痛、下腹痛、排尿异常等症状时,要及时去医院就诊,不可以自行诊断。 医生通过影像学检查可进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗梗阻性肾病?
    本病的治疗需要根据病因和梗阻部位而定,治疗方法有非手术治疗和手术治疗。及早发现梗阻的原因、解除梗阻是治疗梗阻性肾病的关键。 非手术治疗 结石位于输尿管中下段且直径<5mm,可采取饮水、服用中药等保守治疗排出结石。 震波碎石方法一般对直径7~15mm大小的结石较有效。 伴高血压者应服用降压药物治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,可延缓梗阻性肾病的进展。 合并尿路感染的患者需应用抗生素治疗。 急性、慢性肾衰竭者必要时可采取透析治疗。 手术治疗 在输尿管中下段结石经保守治疗后仍无效者应采用在膀胱镜下逆行取石。 保守治疗和震波碎石无效时可采取外科手术解除梗阻。 终末期肾衰竭也可采取肾移植,但手术前通常作双肾切除以去除感染灶。
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    梗阻性肾病有哪些危害?
    本病可引起尿路反复感染;若梗阻持续最终可发展至肾功能不全,甚至肾衰竭,严重威胁患者的生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    治疗效果与是否及时治疗、病情的严重程度等有关。 一般早期及时解除梗阻,疾病可停止进展甚至逆转。 若发展至终末期肾病治疗效果差。
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    怎么预防梗阻性肾病?
    平时多饮白开水。 限制高糖食品的摄入。 积极治疗前列腺增生等疾病。
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