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概述
急性风湿热肾损害是由风湿热引起的一过性、非进展性,病理改变较轻的一种免疫性损害。个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿,数日后肉眼血尿消失,偶见病综合征范围内蛋白尿。本病为一过性、自限性,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。
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    病因
    A型溶血性链球菌感染的风湿热。
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    临床表现
    个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿,数日后肉眼血尿消失,偶见肾病综合征表现。无明确肾脏损害体征。
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    检查
    1.尿常规 为轻度蛋白尿或血尿。 2.肾功能 一般正常。 3.病理改变 多呈节段性或轻,中度弥漫系膜增生,电子致密物沉积于系膜区,不同于链球菌感染后肾炎的上皮下驼峰状致密物,偶见急性间质性肾炎的表现,均为一过性病变。
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    诊断
    根据病史,临床表现及实验室检查确诊。
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    鉴别诊断
    尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别;肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。
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    治疗
    主要治疗急性风湿热,对肾脏改变要追踪观察,注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。
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    预防
    积极治疗急性风湿热等相关疾病,避免病菌感染,适当运动,增强体质。
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