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什么是儿童急性肾衰竭?
儿童急性肾衰竭是一种急性儿童肾脏疾病。
是由于肾脏自身和(或)肾外因素在短时间内引起肾脏生理功能急剧下降,导致无法排出体内的代谢废物,从而使毒素、废物、水分在体内堆积,引起体内水、电解质和酸碱平衡紊乱,继而引起多系统损伤。
儿童急性肾衰竭的表现为少尿水肿高血压头痛头晕、颈项板紧、疲劳、心悸)、恶心呕吐、食欲不振、虚弱、呼吸困难嗜睡谵妄昏迷等。
儿童急性肾衰竭的治疗主要依靠药物治疗及透析治疗。
儿童急性肾衰竭可导致充血性心力衰竭肺水肿肝功能衰竭上消化道出血等并发症。
儿童急性肾衰竭积极有效治疗可改善预后。
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    你需要到哪个科室就诊?
    儿科、肾内科或内科
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    为什么会得儿童急性肾衰竭?
    儿童急性肾衰竭的病因有: 做过大手术。 有严重脱水或严重感染、免疫性溶血等。 有急性心力衰竭。 有肾脏疾病(如原发性肾病综合征、急性链球菌感染后肾小球肾炎及间质性肾炎、泌尿系先天畸形如肾积水、孤立肾等)。 有尿路急性梗阻或排尿功能障碍(尿路结石、肿瘤等)。
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    怎么知道得了儿童急性肾衰竭?
    儿童急性肾衰竭的主要表现为: 少尿、水肿。 恶心呕吐、食欲不振、消化道出血等。 血尿。 高血压(头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸)。 虚弱。 呼吸困难。 嗜睡。 谵妄。 昏迷。
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    需要做哪些检查来确诊儿童急性肾衰竭?
    确诊儿童急性肾衰竭需要进行尿液检查、肾功能检查、血液检查、影像学检查、肾活检等检查。 尿液检查 检查尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对肾脏疾病的临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。 肾功能检查 该检查是明确肾脏功能有无损伤及损伤程度评估,在诊断和治疗上具有重要的意义。 血液检查 查看有无贫血、凝血等异常现象,肾素、醛固酮、血糖是否处于正常水平,有助于医生确立诊断。 肾活检 该检查是明确肾脏疾病的性质和病理类型的重要检查方法,对确定疾病的治疗方案和判定预后有重要的意义。 B超 了解肾脏体积大小及皮质厚度及有无泌尿道梗阻情况,还检查心脏及肺部情况,有助于疾病诊断。
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    医生是怎么诊断儿童急性肾衰竭的?
    医生诊断儿童急性肾衰竭,主要依据典型症状、尿液检查、肾功能检查、血液检查、肾活检、影像学检查等进行诊断。具体诊断依据如下: 症状:少尿、水肿、高血压、恶心呕吐、食欲不振等。 尿液检查:检查显示异常。 肾功能检查:GFR下降。 血液检查:检查可见贫血、血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高、低钠血症;高钾血症等异常。 肾活检:确定病理类型及病变的严重程度。 影像学检查:检查可见心脏大、肺充血等。
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    儿童急性肾衰竭需要和哪些疾病区别?
    其他疾病也可能会出现少尿、水肿、高血压等症状,容易与儿童急性肾衰竭混淆,这些疾病有急性肾炎、肾前性少尿等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过血液检查、肾活检、影像学检查排除其他疾病,进行诊断。
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    怎么治疗儿童急性肾衰竭?
    对于儿童急性肾衰竭的治疗主要依靠药物治疗及透析治疗。 药物治疗 纠正代谢性酸中毒:给予碳酸氢钠口服,中、重度患儿可静脉输注。 水钠紊乱的防治:适当限制水钠摄入量,一般氯化钠的摄入量应每天不超过6~8克,合并明显水肿、有充血性心力衰竭、腹水等患者,钠盐摄入应不超过2克。 高钾血症的防治:肾衰竭患儿易发生高钾血症,尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时,则应更严格地限制钾摄入;在限制钾摄入的同时,还应注意及时纠正酸中毒,并适当应用利尿剂,如呋塞米、布美他尼等,增加尿钾排出。 高血压的治疗:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β受体-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。 胃肠道出血:可用碳酸钙抗酸剂预防,并可降低血清磷,也可经静脉给西咪替丁(甲氰咪胍)。 透析治疗 严重酸中毒、严重高钾血症且治疗无效时、出现高血压及充血性心力衰竭等情况,可行血液透析治疗。
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    儿童急性肾衰竭有哪些危害?
    儿童急性肾衰竭可导致充血性心力衰竭及肺水肿,肝功能衰竭、上消化道出血、多脏器功能障碍等并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    儿童急性肾衰竭积极有效治疗可改善预后。
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    怎么预防儿童急性肾衰竭?
    积极治疗原发疾病,如肾脏疾病、严重感染性疾病等。 保证充足睡眠和休息,避免劳累、受凉、感染等。 多参加体育锻炼,提高机体抵抗体。
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