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什么是颈椎后脱位?
颈椎后脱位是指暴力使颈椎产生过伸活动,引起颈椎上节椎体下缘在下节椎体上缘向后滑动而出现相应临床症状的疾病。
在临床上,典型的颈椎后脱位十分少见。
颈椎后脱位为严重过伸性损伤的类型之一,属完全性损伤,多伴有脊髓受损及软组织的广泛性损伤,预后欠佳。
颈椎后脱位伤及脊髓可造成瘫痪
临床症状包括颈部疼痛,颈部运动障碍,颈部肌肉痉挛,多伴有四肢瘫痪感觉分离及反射异常,四肢痉挛性瘫痪等。
治疗原则为伴有中央管症候群者,先以非手术疗法为主。对有明确致压物者,手术切除致压物。
早期治疗可缓解症状,改善预后。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科、神经外科
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    为什么会得颈椎后脱位?
    暴力损伤、先天椎管狭窄、过伸性损伤等可导致本病。
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    怎么知道得了颈椎后脱位?
    如果伤后出现颈部疼痛,颈部运动障碍,颈部肌肉痉挛,多伴有四肢瘫痪,感觉分离及反射异常,四肢痉挛性瘫痪等,就要考虑是否发生了颈椎后脱位。
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    需要做哪些检查来确诊颈椎后脱位?
    确诊颈椎后脱位需要进行X线平片、CT检查和磁共振检查。 X线平片:可对颈椎后脱位进行初步诊断。 CT检查及三维重建可以观察骨折及脱位情况。 磁共振检查:由于脊髓损伤率较高,磁共振图像可以显示受损平面脊髓水肿、信号增强。横切面图像可显示脊髓灰、白质界限模糊不清。
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    医生是怎么诊断颈椎后脱位的?
    医生诊断颈椎后脱位主要依据病史、临床表现、X线平片、CT及磁共振检查。 多有外伤史。 有颈部疼痛、颈部运动障碍、颈部肌肉痉挛等临床表现。 X线平片:在颈椎暴力消失时,因颈部肌肉的收缩作用,脱位的颈椎可能恢复正常排列,故在普通X线平片可表现为正常征象,但其结构可能异常,出现小骨折片。椎前软组织肿胀、增厚。椎间隙前方增大,椎体前方边缘可出现撕脱性骨折。 CT检查及三维重建可以观察骨折及脱位情况。 磁共振检查:由于脊髓损伤率较高,磁共振图像可以显示受损平面脊髓水肿、信号增强。横切面图像可显示脊髓灰、白质界限模糊不清。
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    颈椎后脱位需要和哪些疾病区别?
    颈椎半脱位可有类似表现,仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,医生根据病史、临床表现和影像学检查排除其他疾病,进行诊断。
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    怎么治疗颈椎后脱位?
    伴有中央管症候群者 先以非手术疗法为主。2~3周后视恢复情况及影像学检查结果再决定是否手术。 对有明确致压物者 应视病情而定,有脊髓受压症状者应酌情及早施行手术切除致压物,或通过恢复椎管列线达到减压目的。对无脊髓受损症状者,可先行非手术疗法,待病情稳定后再决定是否行手术切除致压物及进行融合。首选方法为颈前路减压术。 椎节严重不稳伴有发作性神经症状者 应先行牵引疗法,待病情稳定后,可酌情行前路或后路植骨融合术或内固定术。 不伴有神经症状者 应卧床,略前屈位牵引2~3周,然后再以头-颈-胸石膏固定3~4周;也可选择手术疗法。
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    颈椎后脱位有哪些危害?
    颈椎后脱位伤及脊髓可造成瘫痪。
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    治疗后的效果怎么样?
    早期治疗可缓解症状,改善预后。
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    怎么预防颈椎后脱位?
    高危工作者,如建筑工人、采矿工人,在工作过程中应注意保护自己。 增加医学常识,争取对疾病做到早发现、早就诊、早治疗。
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