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什么是大肠埃希菌性肠炎?
大肠埃希菌性肠炎是一种常见的肠道细菌感染性疾病。
肠埃希菌性肠炎是由于感染大肠埃希菌(大肠杆菌)所致。
大肠埃希菌性肠炎主要表现:轻型表现为食欲缺乏腹泻,呈水样便;中型表现为发热、恶心、呕吐、频繁腹泻、舌干燥、皮肤失去弹性、乏力尿量减少;重型表现除轻中型症状外,还伴有眼窝深陷、呼吸深快、口唇呈樱桃色、呼吸有烂苹果味、烦躁、嗜睡等。
大肠埃希菌性肠炎主要采取一般治疗、抗感染治疗、对症治疗及微生态疗法等。
大肠埃希菌性肠炎如果不及时医治,常出现严重的并发症,如酸中毒低钾血症等,病情严重时可有呼吸肌麻痹、肠麻痹心律失常,甚至心脏骤停,危及生命。婴幼儿若有严重感染可迅速死亡。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科或内科、儿科
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    为什么会得大肠埃希菌性肠炎?
    大肠埃希菌性肠炎是由于感染大肠埃希菌所致,致病的大肠埃希菌有: 致病性大肠埃希菌。 出血性大肠埃希菌。 侵袭性大肠埃希菌。 集聚性大肠埃希菌。 弥散黏附性大肠埃希菌。
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    怎么知道得了大肠埃希菌性肠炎?
    大肠埃希菌性肠炎可分为轻、中、重型,主要表现: 轻型表现 食欲缺乏。 腹泻,水样便。 中型表现 发热。 恶心、呕吐。 频繁腹泻。 舌干燥。 皮肤失去弹性。 乏力。 尿量减少。 重型表现 除轻中型症状外,还伴有以下表现: 眼窝深陷。 呼吸深快。 口唇呈樱桃色。 呼吸有烂苹果味。 烦躁、嗜睡。
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    需要做哪些检查来确诊大肠埃希菌性肠炎?
    确诊大肠埃希菌性肠炎依靠血液检查、便常规、细菌培养等。 血液检查 血常规可明确是细菌感染还是病毒感染,以及有没有贫血等。 电解质检查明确有没有因为体液丢失导致电解质紊乱等。 血气分析明确有无酸中毒等。 便常规 观察粪便的外观,白细胞、红细胞的数量,以及检测有无细菌、病毒的感染等,有助于疾病的诊断。 细菌培养 粪便培养出大肠埃希菌,可以明确病原菌。结合药敏试验,了解病原菌对哪些药物敏感,目的是指导医生使用合适的抗生素进行治疗。
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    医生是怎么诊断大肠埃希菌性肠炎的?
    医生诊断大肠埃希菌性肠炎,主要依靠临床症状、血液检查、便常规、细菌培养等确诊。 临床表现:腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热、乏力等。 血液检查:血常规可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。严重者可出现电解质紊乱、酸中毒等。 便常规:可发现潜血、白细胞等。 细菌培养:粪便可培养出大肠埃希菌。
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    大肠埃希菌性肠炎需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,容易与大肠埃希菌性肠炎混淆,这些疾病有细菌性痢疾、急性胃肠炎等。 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过血液检查、便常规、细菌培养等来排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗大肠埃希菌性肠炎?
    大肠埃希菌性肠炎主要使用一般治疗、抗感染治疗、对症治疗及微生态疗法等。 一般治疗 饮食营养均衡,以满足生理需要,以流食为主。 避免吃生冷、油腻及辛辣等刺激性食物。 有严重呕吐者,暂时进食4~6小时,不禁水。待病情好转后继续进食,由少到多,由稀到稠。 有严重症状的患者要卧床休息,避免劳累。 抗感染治疗 依据临床特点,针对病原菌选用抗生素治疗,抗生素的主要目的是控制细菌感染。常用的药物有第三代头孢菌素、氨苄青霉素、诺氟沙星、阿米卡星等。 任何抗菌药物都一定要在医生的指导下使用。 对症治疗 降温:高热的患者一般以物理降温为主,在医生指导下使用退烧药;或在额头、手腕、小腿上各放一条湿冷毛巾,当冷敷布达到体温时,应换一次,以温水擦拭全身也有降温作用。 补液:严重呕吐或腹泻的患者,由于脱水较多,要予以补液,通过口服药物和静脉补液的方法,来补充身体需要的水和电解质。 微生态疗法 微生态疗法也是目前常用的方法。口服益生菌有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。
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    大肠埃希菌性肠炎有哪些危害?
    大肠埃希菌性肠炎如果不及时医治,常出现严重的并发症,如酸中毒、低钾血症等,病情严重时可有呼吸肌麻痹、肠麻痹、心律失常,甚至心脏骤停,危及生命。婴幼儿若有严重感染可迅速死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    大肠埃希菌性肠炎经早期、及时治疗,一般预后较好。
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    怎么预防大肠埃希菌性肠炎?
    讲究个人卫生,饭前便后要用肥皂洗手。 注意饮水,尽量喝烧开的水,不喝生水。 注意饮食,不吃变质食物,生吃瓜果要洗净。 加强体育锻炼,提高身体素质,但是有慢性病,如冠心病、高血压等患者要注意避免剧烈的运动。 平时注意对肠道的保护,不要暴饮暴食,以免造成肠道抵抗力降低。
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    参考文献
    [1]. 于皆平,沈志祥,罗和生.实用消化病学.第3版.北京:科学出版社,2017. [2]. 潘国宗.中华医学百科全书:消化病学.北京:中国协和医科大学出版社,2015. [3]. Kasper DL,Fauci AS,Hauser SL,et al.哈里森内科学:消化系统疾病分册.第19版.周丽雅,译.北京:北京大学医学出版社,2016.
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