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什么是第四脑室肿瘤?
第四脑室是大脑的一个天然腔隙。第四脑室肿瘤则是指发生于该部位的肿瘤,主要有脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤
以儿童及青年人多见。
由于第四脑室是脑脊液循环的必经之路,所以四脑室肿瘤常阻碍脑脊液循环,导致颅内压升高,引起恶心呕吐头痛及视神经盘水肿。四脑室底由脑干构成,脑干中包含很多重要结构及生命中枢,因此巨大四脑室肿瘤会压迫脑干中的重要结构及生命中枢,引起相应症状,如眩晕眼球震颤、强迫头位、听力减退、面瘫、面部感觉障碍、咀嚼无力、吞咽困难声音嘶哑心血管及呼吸障碍等。
手术是主要的治疗手段,部分肿瘤需要接受放化疗
对于肿瘤级别较低的病人,预后尚可。对于肿瘤级别高者,预后不佳。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经外科
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    为什么会得第四脑室肿瘤?
    目前对于第四脑室肿瘤的病因不是十分清楚。
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    怎么知道得了第四脑室肿瘤?
    出现神经系统相关症状,如头痛、恶心呕吐、视力下降、走路蹒跚、步态不稳、眩晕、眼球震颤、强迫头位、听力减退、面瘫、面部感觉障碍、咀嚼无力、吞咽困难、声音嘶哑、心血管及呼吸障碍等。 影像学发现四脑室的异常占位。 最终确诊需要进行病理学检查。
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    需要做哪些检查来确诊第四脑室肿瘤?
    头颅CT、磁共振等影像学检查有助于发现病变。确诊有赖于组织病理学。 体格检查 病人可有头痛、呕吐、运动障碍、吞咽困难、声音嘶哑等。 影像学检查 磁共振(MRI)是本病的重要检查手段,通过平扫和增强影像,并结合特殊的扫描序列,有助于发现病变,并初步判定病变的性质。此外还可以明确与周围组织结构的关系。第四脑室肿瘤是一大类病,各病的影像学特征略有不同。 CT方便快捷,对于疾病初筛、观察钙化、随访脑水肿等相关症状具有优势。 CT和MRI联合使用,有助于通过影像学检查鉴别肿瘤性质。 组织病理学检查 第四脑室肿瘤病理类型多样,主要有脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。
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    医生是怎么诊断第四脑室肿瘤的?
    医生根据典型的表现、影像学检查和病理检查结果诊断本病。 病人出现神经系统的相关症状。 头颅CT和/或磁共振发现神经系统内第四脑室占位。 最终确诊,需要通过病理检查确定。
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    第四脑室肿瘤有哪些病理分型?
    主要有脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。
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    第四脑室肿瘤是如何分期的?
    第四脑室肿瘤无分期系统。 根据WHO分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。
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    第四脑室肿瘤需要和哪些疾病区别?
    任何发生于第四脑室的肿瘤均可称为第四脑室肿瘤,故应对常发生于第四脑室的肿瘤进行鉴别,如脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤。 医生通过体格检查、影像学检查以及病理组织学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗第四脑室肿瘤?
    手术是主要治疗策略,部分肿瘤需要接受放化疗治疗。 手术治疗 手术是本病的主要治疗手段。在保证病人安全情况下,最大限度的切除肿瘤,不仅可以缓解肿瘤引起的相关症状,同时还可以获取病理诊断,为下一步治疗策略的制定,提供准确依据。 放射治疗 对于病变切除后,病理证实为低度恶性,且症状稳定者,可以考虑暂观察,如脉络丛乳头状瘤。 否则应考虑放疗和化疗,特别是病理证实为高度恶性者,如髓母细胞瘤。
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    第四脑室肿瘤有哪些危害?
    第四脑室肿瘤可以引起相关神经系统症状,影响病人生活质量。 巨大肿瘤,影响脑脊液循环,颅内压急剧升高,形成脑疝,导致呼吸循环衰竭而死亡。
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    第四脑室肿瘤会转移吗?
    第四脑室肿瘤中良性者不转移,恶性者可发生脑脊液播散及远处转移。
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    治疗后的效果怎么样?
    对于可完整切除、肿瘤级别较低,生长缓慢、症状稳定的病人,预后尚可。 如果肿瘤级别高者,治疗后反复复发,则预后不佳。
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    怎么预防第四脑室肿瘤?
    因病因不详,无有效预防措施。 早期发现,早期治疗。
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