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什么是宾斯旺格病?
宾斯旺格病,又称为皮质下动脉硬化性脑病、动脉硬化性皮层下脑病、进行性白质脑病等,是一种由脑白质损伤引起的血管性痴呆
本病的病因不清, 有研究发现本病可能与高血压及白质内深穿小动脉玻璃样变性有关。
发病机制不明,推测本病的基因作用约占73%,引起脑白质改变的基因,可能与高血压基因相关,Apo E和超氧化酶基因可能是脑白质病变的危险因素。
最主要的症状表现为进行性智能障碍、语言障碍、双下肢无力
治疗主要依靠药物治疗。
患者随着疾病进展可逐步出现认知、感觉及运动等障碍,药物治疗也只能缓解症状,延缓痴呆的进展,并不能改善整个病程的结局。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科、精神心理科
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    为什么会得宾斯旺格病?
    宾斯旺格病目前的病因尚不明确,可能与高血压及脑白质内小动脉玻璃样病变有关。高龄、吸烟、高血压、动脉粥样硬化人群容易患宾斯旺格病。
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    怎么知道得了宾斯旺格病?
    多于55~65岁发病,男女发病均等,多数患者有多年高血压病史,发病隐匿,呈亚急性或慢性病程。 表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征和精神症状;病情可长期稳定或卒中后迅速加重。多以认知障碍为首发症状,记忆力减退、抑郁、定向力障碍,发展为生活不能完全自理。肢体运动障碍较轻,可出现共济失调、尿失禁等症状。
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    需要做哪些检查来确诊宾斯旺格病?
    确诊宾斯旺格病需行神经心理学检查、脑电图、影像学检查等。 神经心理学检查:医生多采用MMSE(简易智力状态检查量表)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等量表来进行认知功能评估。 脑电图:节律减慢至8~9Hz以下,可伴局灶性阵发高波幅δ节律。 CT、MRI检查:可见脑萎缩以白质为主,脑皮质轻度萎缩,并有不同程度的脑室扩张,可伴有多发腔隙性梗死。
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    医生是怎么诊断宾斯旺格病的?
    医生根据症状、体征及辅助检查来诊断宾斯旺格病。 最主要的症状表现为进行性智能障碍、语言障碍、双下肢无力。 认知量表检查提示存在痴呆 脑电图提示认知功能损害。 CT、MRI检查可见脑萎缩以白质为主,脑皮质轻度萎缩,并有不同程度的脑室扩张,可伴有多发腔隙性梗死。
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    宾斯旺格病需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能出现双下肢无力、智力障碍、语言障碍等,容易与宾斯旺格病相混淆。如血管性痴呆,脑积水。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗宾斯旺格病?
    宾斯旺格病治疗目的是缓解症状、预防损伤加重。 药物治疗 大多数患者治疗方式为药物治疗,常用的药物包括: 治疗高血压:在专科医生指导下坚持降压治疗,使血压维持在适当水平。 改善脑循环,增加脑血流量:如尼麦角林、尼莫地平、氟桂利嗪等药物可以增加脑血流,改善认知功能障碍。 脑代谢调节剂:可增强大脑的反应性和兴奋性,增强记忆力,常用的有吡拉西坦、双氢麦角碱、胞磷胆碱等。 介入治疗 当患者合并颈动脉粥样硬化时,可由专业的神经内外科医师进行评估,可行“颈动脉内膜剥脱术”或颅内外支架植入术。
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    宾斯旺格病有哪些危害?
    常见并发症包括: 脑卒中。 自主神经功能紊乱(如食欲不振,阵发性高血压等)。 与高血压有关的并发症(如冠心病、高血压肾病、高血压视网膜病变等)。 感染。 褥疮。
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    治疗后的效果怎么样?
    宾斯旺格病患者随着疾病进展可逐步出现认知、感觉及运动等障碍,药物治疗也只能缓解症状,延缓痴呆的进展,并不能改善整个病程的结局。
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    怎么预防宾斯旺格病?
    及早发现并治疗脑卒中的危险因素,如高血压、糖尿病和高脂血症等。 高度颈动脉狭窄者可手术治疗,有助于降低血管性痴呆的发生。 戒烟、控制饮酒。 少吃高胆固醇、高糖、高盐的食物,多吃疏菜水果。 适当减重。 坚持规律锻炼和作息。 定期体检。
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