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什么是产后甲状腺炎?
产后甲状腺炎是指由于妊娠期和产后自身免疫功能发生变化,导致的产后自体免疫性甲状腺炎。其发病率可达5%。
一般在产后6~12周发病,可能先经甲状腺功能亢进期,约持续1~2月,然后再发展成甲状腺功能减退期,该期可持续3~6月。
产后甲状腺炎的体征为甲状腺轻度肿大。
妊娠期甲状腺功能异常者易发生产后抑郁症
如出现甲亢,一般不需给予抗甲状腺药物治疗,可给予小剂量β-受体拮抗剂缓解症状。如出现持续性甲低,血中抗甲状腺过氧化酶抗体持续升高,此类患者可给予左甲状腺素(L-T4),并观察甲功变化。
产后甲状腺炎常可自愈,约80%可在产后6~9个月缓解。
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科
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    为什么会得产后甲状腺炎?
    病因不清,可能与妊娠期和产后自身免疫功能变化有关,为自体免疫性疾病。
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    怎么知道得了产后甲状腺炎?
    患者通常无症状,多数在产后检查甲状腺功能时被发现,少数是患者出现甲状腺肿或轻度心悸时被发现。 在甲减期可能有水肿、乏力、怕冷等症状。 甲状腺多为双侧对称性、弥漫性轻度肿大。
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    需要做哪些检查来确诊产后甲状腺炎?
    主要根据实验室检查诊断。 血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性,轻度升高。 甲状腺功能检查:可有甲亢期、甲功正常期和甲减期。 甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞浸润、甲状腺滤泡细胞破裂和塌陷。
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    医生是怎么诊断产后甲状腺炎的?
    医生根据临床表现、实验室检查情况诊断产后甲状腺炎。 患者出现甲状腺肿或轻度心悸。 在甲减期可能有轻度水肿、乏力、怕冷等症状。 甲状腺多为双侧对称性、弥漫性轻度肿大。 血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性,轻度升高。 甲状腺功能检查:可有甲亢期、甲功正常期、甲减期和甲功正常期。甲亢期血清T3,T4水平增高,TSH抑制;甲减期T3,T4水平降低,TSH升高。 甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞浸润、甲状腺滤泡细胞破裂和塌陷。。
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    产后甲状腺炎需要和哪些疾病区别?
    产后甲状腺炎需要和感染性、其它自身免疫性、放射性甲状腺炎等鉴别。其中尤其要和自身免疫性甲状腺炎中Graves病相鉴别,当甲减发生时,注意与淋巴细胞性垂体炎相鉴别。
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    怎么治疗产后甲状腺炎?
    产后甲状腺炎常可自愈,约80%可在产后6~9个月缓解。约20%成持续型甲低,血中抗甲状腺过氧化物酶抗体持续升高,此类患者应予左甲状腺素(L-T4)替代疗法。 如出现甲亢,一般不需给予抗甲状腺药物治疗,可给予小剂量β-受体拮抗剂缓解症状。
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    产后甲状腺炎有哪些危害?
    患者可有心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等甲亢表现,也可能出现水肿、乏力、怕冷等甲减症状。大多数甲状腺功能恢复正常,如再次怀孕,该病容易复发。
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    治疗后的效果怎么样?
    绝大多数患者甲状腺功能恢复正常,少数患者出现永久性甲减。
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    怎么预防产后甲状腺炎?
    产后甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病,无特殊预防办法。 注意在产后定期复查甲状腺功能,尤其是妊娠前后有甲状腺自身抗体阳性者。
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