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什么是2型糖尿病?
2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型,原名叫成人发病型糖尿病,属内分泌疾病。
我国的糖尿病患者,90%都是2型糖尿病。2型糖尿病多在35~40岁之后发病,也可见于青少年,青少年的2型糖尿病患病率在逐渐增加。
我们人体内有一种名为胰岛素的物质,它的主要作用是降低血糖。如果体内胰岛素的绝对与相对不足,“降糖”能力下降,就会导致大量糖留滞在血液中,部分糖会随尿液排出体外,我们称之为“2型糖尿病”。
2型糖尿病一般在初期时没什么明显的症状,随着病情的发展会逐渐出现典型的“三多一少”症状:多饮、多食、多尿、体重减轻。
2型糖尿病需要采取降血糖、降血压、调整血脂、抗血小板、控制体重和改善生活方式等综合治疗的方式。
2型糖尿病患者由于饮食方面有禁忌,会影响患者的生活质量;本病还会损害眼、肾、神经以及心脏、脑、下肢大血管等,引起失明慢性肾衰竭、心肌梗死、脑梗死等严重并发症。
如果能早发现、早治疗,并终身坚持,可以有效预防严重并发症的发生。
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科或内科
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    为什么会得2型糖尿病?
    2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,是遗传、环境等多种因素相互作用的结果。以下人群更容易发生2型糖尿病: 体重超标(如体质指数≥24,或男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米)的人。 生活习惯不良的人,如摄入高能量食物过多和活动量较少的人。 年纪较大的人,特别是40岁以上的人。 有糖尿病家族史的人。 有高血压、高血脂等基础疾病的人。 以前患过妊娠期糖尿病的人。
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    怎么知道得了2型糖尿病?
    2型糖尿病一般在初期时没什么明显的症状,随着病情的发展会逐渐出现典型的“三多一少”症状:多饮、多食、多尿、体重减轻。 典型症状 经常感觉特别饿,吃得多。 经常感觉特别渴,喝得多。 喝多了经常排尿,尿得多。 体重减轻 吃进去、喝进去的糖不能被身体使用,反而一直消耗身体储存的脂肪,体重就会减轻。 儿童长身体需要许多营养,如果缺少了糖,发育就跟不上,身高、体重都会低于同龄人。 其他症状 疲惫 。 看不清东西。 皮肤瘙痒。 伤口愈合慢,感染不容易控制。 手、脚刺痛或麻木。 性功能障碍。 重者意识障碍。
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    需要做哪些检查来确诊2型糖尿病?
    需要做尿糖测定、血糖测定等,有助于医生诊断本病。 尿糖测定 是为了判断尿液中的糖浓度是否正常,有利于医生初步诊断疾病。 尿糖阳性(+),说明很可能有糖尿病,多数情况下要继续做血糖测定;但即使尿糖阴性(-),也不能100%排除糖尿病。 血糖测定 血糖测定包括随机血糖测定、空腹血糖测定、口服糖耐量试验等,目的是判断血糖是否处在正常水平。 其他检查 主要目的是查找病因、排除1型糖尿病、监测血糖的控制情况等。这些检查有: 糖化血红蛋白测定 胰岛素释放试验及C肽释放试验 糖尿病自身抗体检查 空腹血浆胰岛素测定
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    医生是怎么诊断2型糖尿病的?
    根据临床表现和检查结果,就可以做出确诊。 有“三多一少”症状。 随机血糖≥11.1毫摩尔/升(mmol/L)。 空腹血糖≥7.0毫摩尔/升(mmol/L)。 口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔/升(mmol/L)。
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    2型糖尿病需要和哪些疾病区别?
    2型糖尿病需要和1型糖尿病相鉴别,医生可以通过询问病史和家族史,并结合尿糖测定、血糖测定、血胰岛素及C肽测定、自身抗体检查等,做出诊断或鉴别诊断。
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    怎么治疗2型糖尿病?
    2型糖尿病需要采取降血糖、降血压、调整血脂、抗血小板、控制体重和改善生活方式等综合治疗的方式。 饮食治疗 饮食治疗是2型糖尿病的基础治疗。 要适当控制饮食、平衡膳食,食物多样化,才能控制血糖并保证营养。以全谷物为主,多摄入膳食纤维,少摄入盐、糖、脂肪。 还要注意戒酒。 运动治疗 合理的运动也是2型糖尿病的基础治疗。 可以进行一些中等强度的活动,如骑车、打太极拳、快走、打羽毛球、打乒乓球、打高尔夫球等,可改善胰岛素敏感性,有助于控制血糖、减轻体重、改善相关代谢指标。 血糖监测 亦是糖尿病治疗的基础,有助于医生制定合理的降糖方案。 需要每天在家监测血糖并做好记录。有些手机应用APP可以帮助记录血糖值,并展示一段时期内血糖的变化,可以尝试使用。 监测血糖时要注意在相同的情况下测血糖,比如吃饭前、饭后2小时等。具体的监测时间应按照医生的建议进行。 药物治疗 口服降糖药有很多类型,常用药物有:格列齐特、那格列奈、瑞格列奈等,可以帮助患者降低血糖。 注射胰岛素,也可用控制血糖。 可能还需要使用其他药物,比如有高血压、高血脂时,需要使用降压药、调脂药等控制血压和血脂。 自我学习 掌握一定的糖尿病知识,有助于血糖的控制和并发症的控制。
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    2型糖尿病有哪些危害?
    影响生活质量 糖尿病本身和合并有多种并发症会影响生活质量,同时2型糖尿病患者由于饮食方面有禁忌,会影响患者的生活质量。 引起并发症 2型糖尿病会损害患者的眼、肾、神经、大血管等,引起失明、慢性肾衰竭、心肌梗死、脑梗死等严重并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    如果能早发现、早治疗,并终身坚持,可以有效预防和延缓相关并发症的发生。
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    怎么预防2型糖尿病?
    定期进行体检,多关注血糖、尿糖等指标;也可以自己对血糖进行检测,如果出现异常,应及时到医院就诊。 调整饮食,多吃蔬菜、水果,少吃糖、甜点、肥肉、油炸食品等,少喝酒。 多做一些体育运动,每天做至少20分钟的中等强度活动,比如快走、打太极拳、打羽毛球等。 如果体重超过正常值,可以在专业医生的指导下制订减肥食谱和运动计划,并严格执行,以减轻体重。 体重正常的人也需要适当控制饮食,多做运动,防止肥胖。
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