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宝宝月龄
指月龄达到3个月而不足4个月。
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    头围
    男宝宝多为37.6~44.9厘米,女宝宝多为36.7~43.7厘米。
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    身长
    男宝宝卧位身长多为56.8~70厘米,女宝宝卧位身长多为55.6~68.4厘米。
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    体重
    男宝宝多为5.09~9.66千克,女宝宝多为4.73~8.92千克。
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    疫苗提醒
    有计划的接种疫苗,可以提高宝宝的抗病能力,达到控制乃至消灭相应传染病的目的。在这个月,宝宝需要接种2种疫苗:百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗。 1.百白破疫苗:接种时间为3个月、4个月、5个月,加强免疫1针,通常在基础免疫后18~24月龄内进行。接种途径为肌内注射;接种目的为预防百日咳、白喉和破伤风。. 2.脊髓灰质炎三价混合疫苗:接种时间为2个月、3个月、4个月、4岁时各一次。接种途径为口服;接种目的为预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。 
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    疫苗接种注意事项
    1.不能接种疫苗的情况 (1)有明显发热。 (2)有急性传染病,如百日咳。 (3)明确诊断有免疫缺陷病,或过敏体质。 (4)有癫痫或惊厥(俗称抽搐、抽搦)史等。 (5)如果第一次接种疫苗后有休克、发热、惊厥等严重反应,之后应停止接种该疫苗。 2.接种百白破疫苗后的不良反应 (1)注射部位在接种后的12~24小时内可能出现红肿、疼痛和发痒,但短期内可以消失。 (2)可能会出现发热,体温多在38.5℃以内。在发热的同时,可能会有嗜睡、烦躁不安等症状,但多在接种后的48小时内可以恢复正常。 以上症状逐渐加重时,应该及时到医院就诊。 (3)极少数宝宝会有皮疹、腹痛、腹泄、呕吐等过敏反应,还可能出现惊厥、抽搐、大声尖叫等神经系统的症状,此时要及时就医。 3.口服脊髓灰质炎三价混合疫苗后的不良反应及处理: 脊髓灰质炎三价混合疫苗安全、有效,服用后一般无不良反应,极个别宝宝口服后可能会有发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等症状,持续时间很短,一般不需要药物治疗,多数人很快就可以自愈。呕吐、腹泻次数较多时,需要及时给宝宝补充水分并及时就医。
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    育儿要点
    母乳喂养、剪指甲、温水洗澡、及时更换尿不湿。味觉好、嗅觉灵敏、皮肤感觉逐渐发育,可以从仰卧位转到侧卧位,手能握住玩具,能发出“咿呀”的声音,头可以抬得很稳,还可以随着声音或物体大幅度转动等。
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    喂养方式
    这个阶段的宝宝应该以纯母乳为主食,如果母乳不足或者妈妈不能哺乳时,可以选择适合的配方奶或牛奶、羊奶(首选配方奶)等喂养宝宝。
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    喂养优势
    母乳是最适合宝宝成长发育的食品,可以为宝宝生长发育提供所需的营养、能量和液体量,能促进宝宝健康生长,帮助宝宝增加抗感染的能力,还有利于宝宝的肠道消化。同时母乳喂养还能建立良好的亲子关系,有利于宝宝的心智发育。
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    喂养注意事项
    1.母乳喂养的注意事项 (1)喂养前应保证乳头处清洁,母亲可以在喂养前用温水清洗或者擦拭乳头处。 (2)喂养时应该让宝宝用嘴含住整个乳头和乳晕,而不是仅仅含住乳头,这样才有利于宝宝吸吮,也能减少乳头损伤。还应避免长期用一侧乳房喂养宝宝。 (3)宝宝吐奶时,一定要把嘴和鼻腔清洁干净,以免误吸引起咳嗽或窒息。 (4)喂养宝宝时,尽量不要让宝宝吃奶时睡着。不要养成含着乳头睡觉的习惯。 (5)乳晕处有红、肿、热、痛时不能喂奶,也不能私自用药,应该及时去医院就诊。 2.辅助喂养的注意事项:选择配方奶或牛奶、羊奶等喂养宝宝时,要注意喂奶器具的卫生,定时消毒;制作配方奶时水和奶的比例要适中,牛奶、羊奶等要加热、加水稀释后,按宝宝所需的量喂养。
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    照护
    1.睡眠: (1)正确的睡眠时间,舒适的睡眠环境,良好的睡眠习惯,这个阶段的宝宝无法严格规定入睡时间,但要逐渐养成规律的睡眠,不能白天黑夜颠倒睡觉。 (2)睡眠时需要安静的房间,最好有独立的小床,也就是我们常说的婴儿床。为方便照顾,小床可以安放在大床旁。准备一个软硬适中的小枕头,纯棉的小被子。 (3)入睡前调暗灯光有利于宝宝入睡。入睡后最好关灯,可以留一盏小夜灯方便照顾。宝宝入睡时,不拍、不抱、不摇,可以轻柔的抚摸他(她)的背部,或者使用固定乐曲催眠。 2.剪指甲:对稍大些的宝宝剪指(趾)甲时常常不肯安静配合,家长可以等到孩子熟睡后,为孩子剪短指(趾)甲。注意,每次不要剪得太短,留少许指(趾)甲,更利于指(趾)甲健康生长。 3.哭闹:听听宝宝哭闹的声音是否嘶哑,是否没有力气,有无咳嗽等,如果有这些情况,一定要及时就医。 4.抚触:不仅有利于宝宝的生长发育,增强免疫力,减少哭闹,同时也是宝宝与父母交流的一种方式,帮助宝宝获得更多安全感。 5.衣服和玩具:最好为娇嫩的宝宝选择纯棉材质的贴身衣物。此期间宝宝常常用嘴巴感受世界,给宝宝挑选玩具一定要选择安全、无毒的。
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    运动
    1.大动作能力:宝宝可以从仰卧位变为侧卧位,头可以抬得很稳,还可以随着声音或物体大幅度转动。洗完澡或者喂奶前,可以让宝宝平躺一会儿,宝宝会自己尝试抬头或翻转身体,但注意不要放在没有护栏的床边,以免“翻滚下床”。还可以用一些玩具在宝宝面前来回移动,让宝宝的头跟随转动。 2.精细动作能力:宝宝3个月大的时候,握持反射(手指或笔杆触及宝宝手心时,宝宝马上将其握紧不放)和拥抱反射(当身体突然下降或大人握住双手突然向宝宝身体两侧牵拉并松开时,会发现宝宝出现两臂外展伸直,接着弯曲内收到胸前,呈拥抱状)会消失,宝宝的手会开始摸东西,因此可以多买一些干净、结实、宝宝可以用手拿住且不会被吞咽的玩具或娃娃,让宝宝练习手部的功能。
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    智能
    1.认知能力:宝宝能通过眼神、发音等表示认识父母。 父母应与宝宝面对面交流,皮肤与皮肤接触,及时满足宝宝的需要,让宝宝感到安全,对成人产生信赖感。用带有声、光、色的玩具恰当地刺激宝宝,可促进宝宝感知觉的发育。3~4个月能环形追视,能跟随移动的物体追视180度,有物体移向胸前时能马上发现。3个月后能固定视物,注视双手。 2.语言能力:会有意识的哭和大笑,能发出咿呀的声音。 家人应该与宝宝轻声交流,对于宝宝的情绪及时回应。如果宝宝哭与笑都很少,对有声的刺激反应较差,可能需要咨询医生,进行相关的检查。 3.情绪与社交:能咯咯咯地大笑,能逗笑;看到食物会表现出喜悦,对喜欢的气味会表现出愉快,不喜欢的气味会表现出不愉快。开始对躲猫猫游戏有高兴的反应。 爸爸妈妈应该和宝宝多互动,避免宝宝在感到不愉快、寂寞、疲劳时常常用吸吮手指或空奶嘴、咬物品等行为来安定自己。
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    温馨提醒
    1.6个月以内的宝宝每个月应该体检一次,可以及时预防和发现异常症状,有利于健康成长。 2.这个阶段的宝宝,要避免太阳直晒,以免紫外线损伤宝宝皮肤。 3.要注意宝宝皮肤的异常,如皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂。 4.夏季要预防痱子,尤其是宝宝出汗较多的地方。 5.还要预防烫伤、冻伤和尿布疹等。
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    参考资料
    [1]. 王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018. [2]. 王临虹.中华医学百科全书:妇幼保健学.北京:中国协和医科大学出版社,2018. [3]. 江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学:上册.第8版.北京:人民卫生出版社,2015. [4]. 松田道雄.育儿百科.北京:华夏出版社,2010.
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