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什么是肠道病毒71型感染?
肠道病毒71型感染是一种儿童传染病。
本病多发于学龄前儿童,3岁以下发病率最高。
肠道病毒71型感染通过接触、呼吸、消化道传播。
肠道病毒71型感染表现为口腔黏膜出现散在疱疹,手、足及臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,疱内液体较少,可伴有咳嗽流涕、食欲下降,精神差、嗜睡、易惊、头痛呕吐,口唇青紫;咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液,面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)青紫,出冷汗等。
本病的治疗方法有对症治疗、病因治疗、综合治疗等。
如果不及时治疗本病,可能引起中枢神经系统、心肺病变等,严重时可危及生命。
肠道病毒71型感染患者的预后主要与是否有基础疾病,是否及时住院治疗,是否有并发症等有关,及时、规范治疗,一般可治愈,若不治疗,严重者可危及生命。
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    你需要到哪个科室就诊?
    感染科或内科
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    为什么会得肠道病毒71型感染?
    肠道病毒71型感染,是否患病与传播途径、易感人群密切相关。 传染源 本病的传染源是患者和隐性感染者。患者为流行期间主要传染源,以发病后1周内传染性最强,其传染性可持续至症状和体征消失后数周。隐性感染者是散发期间主要传染源。 传播途径 肠道病毒71型感染主要经呼吸道传播、消化道传播、接触传播。 易感人群 学龄前儿童,3岁以下最容易患病。
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    怎么知道得了肠道病毒71型感染?
    肠道病毒71型感染表现如下: 手足口症状 口腔黏膜出现散在疱疹。 手、足及臀部出现斑丘疹、疱疹。 疱疹周围可有红晕。 疱内液体较少。 咳嗽、流涕。 食欲下降。 个别病例可无皮疹。 神经系统症状 精神差、嗜睡、易惊。 头痛、呕吐。 谵妄甚至昏迷。 肢体抖动。 肌阵挛、眼球震颤。 共济失调。 眼球运动障碍。 呼吸系统症状 呼吸浅促、呼吸困难或节律改变。 口唇青紫。 咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液。 循环系统症状 面色苍灰。 皮肤花纹。 四肢发凉。 指(趾)青紫。 出冷汗。
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    需要做哪些检查来确诊肠道病毒71型感染?
    怀疑患有肠道病毒71型感染时,需要做体格检查、血常规、病毒抗原检测、病毒基因检测、病毒分离、血清学检测、胸部X线、血生化、脑电图等,有利于医生寻找病毒。 体格检查 检查患者生命体征是否正常等情况。 血常规 提示机体有无感染等情况。 病毒抗原检测 病毒抗原检测主要对肠道病毒71型感染进行初步筛查。检查前需要先取一定量的呼吸道标本,采集后送到检验科进行检测。 病毒基因检测 检查前需要先取一定量的呼吸道标本,标本常采用疱疹液、粪便、口咽分泌物、尿等。 病毒基因检测可提示患者感染了哪种病毒,为确诊肠道病毒71型感染提供依据。 病毒分离 病毒分离可以准确了解患者是否被71型病毒感染,但需要较长时间才能得到检查结果。病毒分离也可为确诊提供依据。 血清学检测 需要采集两次血液,通过血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验进行检测。这种检查也是一种可以帮助确诊肠道病毒71型感染的方法。 胸部影像学(X线或CT) 胸部影像学检查可了解肺部是否发生炎症,还可以判断病变的严重程度,为诊断肠道病毒71型感染提供参考依据。 血生化 血生化检查可提供相对全面的身体基本状况,有助于辅助诊断。 脑电图 检查脑神经有无异常,明确神经系统有无受累。 颅脑CT和/或MRI 辅助判断有无神经系统受累表现,及与颅内其他一些疾病鉴别。 超声心动图 了解心脏功能。 [小贴士]
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    医生是怎么诊断肠道病毒71型感染的?
    一般情况下,根据患者的流行病学史、临床表现,以及血常规、病毒抗原检测、病毒基因检测、病毒分离、脑电图的结果,就可以诊断肠道病毒71型感染。 多发于学龄前儿童,3岁以下最容易发病。 发病后口腔黏膜出现散在疱疹,手、足及臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,疱内液体较少,可伴有咳嗽、流涕、食欲下降,精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐,口唇青紫;咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液、面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)青紫,出冷汗等临床表现。 血常规:提示机体有炎症性病变。 病毒抗原检测、病毒基因检测、病毒分离、血清学检测阳性。 脑电图:显示有异常。 极少数病例皮疹不典型,部分病例仅表现为脑炎或脑膜炎等,诊断需结合病原学或血清学检查结果。
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    肠道病毒71型感染需要和哪些疾病区别?
    单纯疱疹病毒等也可出现疱疹等症状,容易与肠道病毒71型感染混淆。 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗肠道病毒71型感染?
    肠道病毒71型感染的治疗方法有对症治疗、病因治疗、综合治疗等。 对症治疗 积极控制高热。咳嗽的患者可能需要使用止咳药物治疗。 口腔黏膜出现疱疹的患者,可能需要使用疱疹药物治疗。 病因治疗 目前尚无特效抗肠道病毒药物。研究显示,干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效。 综合治疗 重症病例需要住院,积极综合应用液体疗法、降颅压、糖皮质激素、血管活性药物、静脉丙种球蛋白等多种治疗,根据呼吸系统情况进行机械通气等。
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    肠道病毒71型感染有哪些危害?
    肠道病毒71型感染不仅会直接影响患者的正常学习与生活,还可能引起严重的并发症,甚至危及生命。 影响正常生活 肠道病毒71型感染引起的咳嗽、精神差、嗜睡、头痛、呕吐等症状,会严重影响患者正常的学习与生活。 引起严重并发症 肠道病毒71型感染可以引起中枢神经系统、心肺病变等,严重时还会危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    肠道病毒71型感染患者的预后主要与是否有基础疾病,是否及时住院治疗,是否有并发症等有关,及时、规范治疗,一般可治愈,若不治疗,严重者可危及生命。
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    怎样预防肠道病毒71型感染?
    饭前便后清洁手;通风,讲究个人卫生。 尽量少让儿童到拥挤的公共场所。 注意休息,防止过度疲劳。 多吃富含维生素丰富的水果蔬菜等。 适度运动,增强抵抗力。 肠道病毒71型灭活疫苗可用于6月龄~5岁儿童的预防,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。
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