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宝宝变化
宝宝的体重开始迅速增长,神经系统也在快速发育。他现在能够更自由的伸展四肢,还可以做出抓取的动作。他的身体比例更接近刚出生的宝宝,虽然还很瘦,但他已经开始储存脂肪了,这些脂肪组织会堆积在颈部、胸部和背部,出生之后这些脂肪可以为宝宝提供热量。
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    妈妈变化
    一些孕妈妈可能会感到子宫有点发紧,这是由于宫缩导致的。
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    应对方法
    妊娠中期出现宫缩是一种生理现象,不用过于担心。但如果宫缩频繁,应该及时咨询医生。
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    产检项目
    孕25~28周之间进行一次产前检查,或按医生约定的时间进行产检。 常规保健内容 (1)包括胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 (2)体格检查,包括血压、体质量,体质量增加是否合理;子宫底高度;胎心率测定。 必查项目 (1)葡萄糖耐量试验筛查:准妈妈易发生糖尿病,如不能及时有效控制血糖,可引发妊娠期高血压;发生早产、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形的风险会增加。 ①方法:直接行75克口服葡萄糖耐量试验。 ②正常值:空腹血糖≤5.1 mmol/L,1小时血糖≤10.0mmol/L,2小时血糖≤8.5mmol/L。 ③注意事项:试验前3天每日活动和饮食应该保持正常,试验前10~16小时不能吃东西。试验期间不能吸烟、喝茶或吃东西。如果实验过程中出现面色苍白、恶心、头晕等情况,应该立即休息并告诉医生。 (2)血常规:检查白细胞、血红蛋白、血小板等,有助于了解准妈妈是否存在感染、贫血,凝血功能是否正常。 (3)尿常规:主要检查酮体定性和尿蛋白是否正常,有助于了解准妈妈是否存在糖尿病、能量摄入不足,是否存在妊娠期高血压、肾脏疾病等。 备查项目 (1)抗D滴度检测:Rh血型阴性者须检查。 (2)子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白水平:准妈妈子宫颈长度为20~30 mm者须检查。
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    关键营养素
    需要补充维生素,有条件的孕妈妈可以吃含叶酸的复合维生素,铁剂、钙和锌等也要继续补充。
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    热量控制
    宝宝生长发育迅速,对各种营养物质的需求会相应增加,所以孕中期的准妈妈需要补充丰富的营养,但补充营养要适度,对孕妈妈和宝宝来说,体重增长过多是弊大于利的。 1.适当多吃鱼类、禽类、蛋类、瘦肉等富含优质蛋白的食物,每日总量150~200g。鱼类,特别是深海鱼中含有较多的二十二碳六烯酸(DHA),可以促进宝宝的大脑和视网膜发育,每周最好吃2~3次深海鱼类食物。 2.适当多喝奶制品,奶中富含蛋白质和钙,每日应该至少饮用300~500g的奶制品。 3.适当补充碘,孕妇每天应该摄入230μg碘,可以在做菜时加入加碘盐,但每日应该少于6g。每周还应该吃1~2次含碘丰富的海产品,如紫菜、海带等。 4.多吃含铁丰富的食物,每日需要增加20~50g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液,可以预防妊娠期缺铁性贫血。 5.多吃富含维生素的食物,孕妈妈需要补充叶酸、B族维生素、维生素C、维生素D等,有条件的孕妈妈可以吃含叶酸的复合维生素。多吃动物肝脏、蛋类、鱼类、乳制品、豆制品、谷物、蔬菜等食物,可以补充B族维生素;多吃新鲜水果、蔬菜可以补充维生素C;多吃海鱼、动物肝脏等可以补充维生素D。 6.少吃油炸食品、肥腻的食物。
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    饮食原则
    营养均衡,每餐吃的不要太饱,少量多餐,饮食以清淡为主,切忌吃油腻、过咸的食物。
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    运动
    1.孕期体重增长过多,会导致孕妈妈负担过重,更容易患妊娠期高血压和糖尿病,宝宝也可能长成巨大儿,造成难产,合理控制体重,除了要注重饮食以外,还应该适度运动。 2.一般每天需要进行不少于30分钟的中等强度体力活动,可以根据个人喜好选择运动项目,比如散步、慢舞、孕妇体操、游泳等运动,有利于维持体重适宜增长和自然分娩。 3.孕妈妈在久坐、久躺之后,还应该站起来活动一下全身的关节和肌肉,有助于缓解下肢水肿的症状。 4.孕期不适合进行跳跃、登高、长途旅行、长时间站立、潜水、骑马等有一定危险的运动。
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    禁忌
    1.禁烟酒,不吸二手烟。 2.用药应该在医生指导下进行,不能随便用药物。 3.不能接触射线和有毒物质,如油烟、化妆品、洗剂、尾气、装修的带来的苯和油漆等。
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    提醒
    1.现在的孕妈妈最好不要开车了,如果要独自出行,最好选择公共交通等方式。 2.随着体重增加,孕妈妈更不爱运动了,有的孕妈妈还可能因为身体走形而感到烦恼,这时家人的陪伴就很重要了,家人应该经常陪伴孕妈妈一起聊天、运动、散步,带着孕妈妈锻炼身体,缓解心理压力。
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    胎教
    胎教一直是个热门话题,最常见的“胎教”方法,是听轻音乐、钢琴曲等。孕妈妈睡觉前,可以听听这样的乐曲,放松精神,便于入睡,母亲的身心愉悦,也利于胎儿健康成长。
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    参考资料
    [1]. 丁辉.健康大百科:孕育篇.北京:人民卫生出版社,2012. [2]. 游川.怀孕分娩新生儿医生最想告诉您的那些事.北京:北京科学技术出版社,2018. [3]. 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018. [4]. 安东尼.L.科马罗夫.哈佛家庭医生全书:女性健康手册.李政,黄琳,吴卉卉,等译.安徽:安徽科技出版社,2017. [5]. 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志,2018 ,53 (1): 7-13. 
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