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什么是多房棘球蚴病?
多房棘球蚴病是多房棘球绦虫的幼虫泡型棘球蚴(泡球蚴)寄生人体所致的慢性寄生虫病,是一种少见的危害严重的寄生虫病。
多房棘球蚴病是几乎都原发于肝脏,可以转移到全身任何部位,一旦发生肝外转移,往往是病变晚期。
多房棘球蚴病是多房棘球绦虫虫卵被人吞食后,从小肠穿过到达肝脏后,发育成泡球蚴,然后使肝脏结节硬化,犹如恶性肿瘤
潜伏期为5~15年。感染早期可没有任何临床症状。临床主要表现为上腹部隐痛食欲缺乏腹胀消瘦皮肤发黄,腹水等。
多房棘球蚴病主要治疗方法为手术治疗、化学药物治疗。
预后一般。并发肝衰竭时,可进行肝移植。
多房棘球蚴病如果并发肝衰竭时,如不及时治疗,可导致死亡。
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    你需要到哪个科室就诊?
    感染科、外科
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    为什么会得多房棘球蚴病?
    多房棘球蚴病是因为多房棘球绦虫寄生导致的传染性疾病。 传染源:在我国宁夏,以红狐为主,四川甘孜州主要是野犬。 传播途径:在流行区的居住史、猎狐史,接触过狐狸的尸体、生狐皮或在野外饮生渠水、泉水,生食蔬菜、瓜果等。 易感人群:一般患者男多于女。四川甘孜州以青壮年为主,以农牧民为多。 多房棘球蚴病是多房棘球绦虫虫卵被人吞食后,从小肠穿过到达肝脏后,发育成泡球蚴,然后使肝脏结节硬化,犹如恶性肿瘤 。
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    怎么知道得了多房棘球蚴病?
    多房棘球蚴病以肝脏损害为主,也可见其他组织损害。 感染早期可没有任何临床症状。潜伏期为5~15年。 主要表现为上腹部隐痛,肝大,肝脏质地坚硬,还有皮肤发黄、腹水等表现。 多房棘球蚴病经血液循环至肺部引起咳嗽、咳痰,也可痰中带血或少量咯血,少数可并发胸腔积液。
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    需要做哪些检查来确诊多房棘球蚴病?
    确诊多房棘球蚴病需要进行免疫学检查、肝脏B超检查。 免疫学检查:皮内试验常为阳性,血清中含有多房棘球蚴抗原。 肝脏B超:肝脏B超可见边缘不规则、结构不匀质的大块占位病变,中央坏死时可见液性暗区。
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    医生是怎么诊断多房棘球蚴病的?
    医生根据流行区居住史、临床表现和检查结果诊断本病。 曾在流行区的居住历史、猎狐历史,接触过狐狸的尸体、生狐皮或在野外饮生渠水、泉水,生食蔬菜、瓜果等。 主要表现为上腹部隐痛、肝大、肝脏质地坚硬,还有皮肤发黄、腹水等表现。 免疫学检查阳性;肝脏B超可见边缘不规则、结构不匀质的大块占位病变,中央坏死时可见液性暗区。
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    多房棘球蚴病需要和哪些疾病区别?
    本病需要与原发性肝癌、结节性肝硬化、肺结核球、肺癌等疾病进行鉴别。 医生根据流行区居住史、检查结果可进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗多房棘球蚴病?
    多房棘球蚴病主要治疗为手术治疗、化学药物治疗。 手术治疗 病变位于局部,可手术切除。 如手术不能根除应行化学药物治疗。 化学药物治疗 目前常采用阿苯达唑治疗,一般为3~5年或更长。 少数可有皮疹、蛋白尿、黄疸及白细胞减少等不良反应,停药后多可恢复正常。 多房棘球蚴病有哪些危害? 多房棘球蚴病可并发肝衰竭,可导致死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病如未给予治疗可威胁患者生命。 据报道,本病5年内病死率达70%,10年内病死率达90%以上。 病程晚期出现重度黄疸、门脉高压、腹水、脾大,肝功能衰竭、脑转移等,均为死亡的原因。 采用阿苯哒唑等化学治疗后预后大改观。
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    怎么预防多房棘球蚴病?
    不接触过狐狸的尸体、生狐皮。 不在野外饮生渠水、泉水,不生食蔬菜、瓜果等。
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    参考文献
    [1]. 李兰娟,王宇明.感染病学.3版.北京:人民卫生出版社,2015. [2]. 王宇明,李梦东.实用传染病学.4版.北京:人民卫生出版社,2017.
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