锚点
什么是单纯疱疹性脑炎?
单纯疱疹性脑炎是单纯疱疹病毒感染脑实质所导致的脑炎
单纯疱疹性脑炎占病毒性脑炎的20%~68%,近年来发病率有增高趋势。本病自然病程多凶险,死亡率和致残率高。
单纯疱疹性脑炎是单纯疱疹病毒感染脑实质所致,分为两种类型。非新生儿、婴幼儿和儿童、青少年单纯疱疹脑炎主要是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起,新生儿和婴幼儿单纯疱疹病毒脑炎可以由单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型引起。
患者出现头痛、口唇水疱高热精神异常、昏迷、肌肉抽搐失语症状
单纯疱疹性脑炎以药物治疗为主。
单纯疱疹性脑炎如果并发脑疝,可导致患者死亡。
单纯疱疹性脑炎病情危险,治疗不及时预后差。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    感染科、神经内科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得单纯疱疹性脑炎?
    单纯疱疹性脑炎是因单纯疱疹病毒感染脑实质导致。 非新生儿、婴幼儿和儿童、青少年单纯疱疹脑炎主要是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起,新生儿和婴幼儿单纯疱疹病毒脑炎可以由单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型引起。 单纯疱疹性脑炎一般由病毒携带者或患者传播,可通过抚摸、亲吻、性传播,感染单纯疱疹病毒的孕妇分娩时,新生儿可以在分娩过程中被传染。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了单纯疱疹性脑炎?
    单纯疱疹性脑炎以神经损害为主。 主要表现为头痛、口唇水疱、高热、精神异常、昏迷、肌肉抽搐、失语等症状。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊单纯疱疹性脑炎?
    确诊单纯疱疹性脑炎需要进行体格检查、头颅MRI检查、脑活检。 体格检查 病理反射巴宾斯基征、查多克征、戈登征和奥本海姆征征阳性。 小脑损害时可出现眼震、共济失调、轮替运动不能的体征。 合并脑膜损害者,脑膜刺激征阳性,表现颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性。 头颅MRI检查 双侧颞叶、额叶或其他大脑皮质为主的不规则破坏性病变,有时可见出血性影像改变,脑组织肿胀、脑室移位和中线结构偏移等颅内压增高和占位表现。 脑活检 可发现非特异性的炎性改变,细胞核内出现嗜酸性包涵体,电镜下可发现细胞内出现病毒颗粒。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断单纯疱疹性脑炎的?
    医生根据既往患病史、临床表现和检查结果诊断本病。 既往病史:可帮助排除其他疾病。对于新生儿,应重点了解患儿母亲有无阴道单纯疱疹病毒感染史。 临床症状:表现为头痛、口唇水疱、高热、精神异常、昏迷、肌肉抽搐、失语等。 头颅MRI检查:双侧颞叶、额叶或其他皮质为主的不规则破坏性病变,有时可见出血性影像改变,脑组织肿胀、脑室移位和中线结构偏移等颅内压增高和占位表现。
    查看详情
  • 锚点
    单纯疱疹性脑炎需要和哪些疾病区别?
    单纯疱疹性脑炎应注意与脱髓鞘性脑病、功能性精神病等疾病相鉴别。 医生根据既往患病史、临床表现、影像学检查等诊断本病。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗单纯疱疹性脑炎?
    单纯疱疹性脑炎以药物治疗为主。 抗单纯疱疹病毒药物治疗为根本治疗,以抗病毒为目的。 用无环鸟苷、更昔洛韦等抗病毒药物治疗时,可能出现皮肤瘙痒、腹泻等副作用。出现副作用时,要及时咨询医生。 及时合理地应用脱水药,可预防脑疝的发生。
    查看详情
  • 锚点
    单纯疱疹性脑炎有哪些危害?
    单纯疱疹性脑炎如不及时治疗可损害脑实质,甚至并发脑疝,可导致患者死亡。 损害脑实质 因病毒感染所致的脑炎,会造成神经系统损害。如出现不会说话、瘫痪、不会吃饭、智力下降等表现。 并发脑疝 脑疝是因为颅内压急剧增高引起的。在患者感染病毒所致脑炎的情况下,有可能出现脑实质水肿,从而导致脑疝。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    单纯疱疹性脑炎病情危险,治疗不及时预后差。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防单纯疱疹性脑炎?
    在生殖器感染中,减少与多个性伴侣的接触是控制传播的关键。 母亲患有此病时,需要进行剖宫产,防止新生儿感染单纯疱疹病毒。 避免与患单纯疱疹的患者直接接触,如抚摸、亲吻等。
    查看详情
  • 锚点
    参考文献
    [1]. 王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017. [2]. 陈卫昌.内科住院医师手册.南京:江苏科学技术出版社.2013.
    查看详情