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什么是副球孢子菌病?
副球孢子菌病又称南美芽生菌病,为原发于肺部的慢性肉芽肿性疾病,由副球孢子菌引起。
仅在中南美洲散在流行,以20~50岁男性常见,尤其多见于哥伦比亚、委内瑞拉及巴西的咖啡工人。
副球孢子菌病的传染来源尚不清楚,但与吸入孢子有关。有些患者喜用草棍剔牙、咀嚼生菜或有拔牙史。
本病原发于肺部,由吸入孢子所致,为外源性感染。
副球孢子菌病发生于机体全身,以肺部和口腔、黏膜最为常见。
副球孢子菌病主要表现为发热盗汗咳痰消瘦咯血,牙龈、舌、唇和腭部出现疼痛性溃疡等。
副球孢子菌病主要的治疗方法是药物治疗和手术治疗。
副球孢子菌病如果发生肺纤维化肺气肿,严重时可破坏口、鼻、咽喉及其附近组织而发生穿孔,可引起剧烈的疼痛。
及时治疗,可缓解病情。
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    感染科
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    为什么会得副球孢子菌病?
    副球孢子菌病的传染来源尚不清楚,但与吸入孢子有关。 有些患者喜用草棍剔牙、咀嚼生菜或有拔牙史。 本病原发于肺部,由吸入孢子所致,为外源性感染。
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    怎么知道得了副球孢子菌病?
    副球孢子菌病发生于机体全身,以肺部和口腔、黏膜最为常见。 发热,盗汗,咳,消瘦,咯血,牙龈、舌、唇腭部出现疼痛性溃疡等为主要临床症状。 副球孢子菌病如果发生肺纤维化和肺气肿,严重时可破坏口、鼻、咽喉及其附近组织而发生穿孔,可引起剧烈的疼痛。
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    需要做哪些检查来确诊副球孢子菌病?
    确诊副球孢子菌病需要进行直接镜检、真菌培养检查。 直接镜检:痰、分泌物或黏膜刮取物,镜下可见芽生厚壁孢子。 真菌培养检查:阳性。
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    医生是怎么诊断副球孢子菌病的?
    医生根据典型的临床表现和直接镜检、真菌培养检查结果诊断副球孢子菌病。 副球孢子菌病发生于机体全身,以肺部和口腔、粘膜最为常见。 发热、盗汗、咳痰、消瘦、咯血、齿龈、舌、唇和腭部出现疼痛性溃疡等为主要临床症状。 痰、分泌物或黏膜刮取物,镜下可见芽生厚壁孢子。
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    副球孢子菌病需要和哪些疾病区别?
    本病需要与黑热病、芽生菌病等疾病进行鉴别。 如果出现咯血、发热、盗汗等症状,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、直接镜检、真菌培养检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗副球孢子菌病?
    副球孢子菌病治疗以手术治疗和药物治疗为主。 手术治疗:口腔、喉头和气管的纤维性狭窄或脑部的肉芽肿须采取手术治疗。 药物治疗:使用抗生素等药物控制感染。伊曲康唑、氟康唑均可选用。建议使用伊曲康唑6~12个月。必要时可用两性霉素B。
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    副球孢子菌病有哪些危害?
    副球孢子菌病如果发生肺纤维化和肺气肿,严重时可破坏口、鼻、咽喉及其附近组织而发生穿孔,可引起剧烈的疼痛。
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    治疗后的效果怎么样?
    副球孢子菌病经过药物治疗和手术切除,可缓解症状。
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    怎么预防副球孢子菌病?
    加强体育锻炼,提高免疫力对本病的防治至关重要。 进入流行疫区应避免接触发霉的物品并佩戴口罩,避免吸入真菌孢子以及菌丝。 注意个人卫生,保持清洁。
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    参考文献
    [1]. 李兰娟,王宇明.感染病学.3版.北京:人民卫生出版社,2015. [2]. 魏来,李太生.内科学:感染科分册.北京:人民卫生出版社,2016.
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