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什么是精神反射性癫痫?
精神反射性癫痫是由各种高级神经活动所诱发的癫痫发作,属反射性癫痫的一种。
该病常见的诱因有计算、玩牌、言语及条件反射等,可能与视觉、触觉、本体觉、精神及情感活动、条件反射等各种刺激有关。
主要表现为失神发作、全身性强直-阵挛发作、复杂部分性发作等,发作前可有焦虑不安等情绪变化。
本病需避免诱因,控制癫痫发作。治疗方法包括药物治疗、手术治疗。
由于本病会引发全身强直-阵挛性发作时,所以严重者可危及生命。
通过避免诱因,可控制本病。无法治愈。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科、功能神经科
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    为什么会得精神反射性癫痫?
    该病常见的诱因有计算、弈棋、玩牌、条件反射发作等,可能与视觉、触觉、本体觉、精神及情感活动、条件反射等各种刺激有关。 计算 常在做简单计算时诱发,亦有因解难题时诱发。推测与计算有关的大脑皮质(计算中枢)兴奋并波及中央脑有关。 弈棋 由弈棋所诱发。可由弈中国象棋、国际象棋或其他棋类所引起。可能与情绪因素、注意力过度集中、视觉与本体觉受刺激和条件反射等诸因素有关。 纸牌 有玩纸牌、麻将牌等诱发的癫痫。每次发作都由打麻将引起,但并不是每次打麻将都引起发作,而常在将要赢牌或将要输牌时发作。间歇期脑电图可完全正常,发作时可呈广泛性双侧同步性棘一慢复合波或3次/秒棘-慢复合波。 条件反射发作 由某种感觉刺激或精神活动引起多次癫痫发作后,即便是想到或看到与该刺激相似的情况即可引起发作。如被狗咬后,看到狗及听到狗叫有可能发作。
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    怎么知道得了精神反射性癫痫?
    常见的精神反射性癫痫有以下几种,表现各不相同。 计算癫痫:常在做简单计算时诱发,亦有因解难题时诱发。随病情发展可在做简单计算(如购物算钱)时即可诱发。临床多表现为眼神空洞、身体及面部有节律的抽动等。发作前可有焦虑不安等情绪变化。 弈棋癫痫:由弈棋所诱发。可由弈中国象棋、国际象棋或其他棋类所引起。表现为躯干或面部有节律的抽动、突然的动作停止、眼神空洞等。并非每次弈棋均引起发作,常在棋逢对手、双方厮杀得难分难解时发作。 纸牌癫痫:有玩纸牌、麻将牌等诱发的癫痫。临床形式可表现为全面性强直一阵挛发作、复杂部分性发作、肌阵挛发作等。每次发作都由打麻将引起,但并不是每次打麻将都引起发作,而常在将要赢牌或将要输牌时发作。间歇期脑电图可完全正常,发作时可呈广泛性双侧同步性棘一慢复合波或3次/秒棘-慢复合波。 条件反射发作:如有一小孩,被狗咬而受惊吓后引起癫痫发作,以后看见狗,甚至听见狗叫而未看见狗也可引起发作。
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    需要做哪些检查来确诊精神反射性癫痫?
    精神反射性癫痫可通过脑电图、CT、磁共振等检查进行确诊。 脑电图 通过该项检查可以监测出脑电波的变化,查明放电的位置,对本病的诊断有辅助作用。 CT、磁共振检查 可以查明继发性癫痫的病因。由于磁共振检查较CT更敏感,因而高度怀疑是继发性癫痫者,尤其是有局灶性神经系统定位体征的难治性癫痫应该首先考虑进行磁共振检查。
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    医生是怎么诊断精神反射性癫痫的?
    医生可通过病史、症状体征及相关检查进行诊断。 病史:有与反射有关的癫痫发作相关病史。 症状体征:主要表现为失神发作、全身性强直-阵挛发作、复杂部分性发作等,发作前可有焦虑不安等情绪变化。 脑电图:主要表现为癫痫样放电。 CT、磁共振:可显示是否有占位性病变或者其他脑部病变,以排除器质性病变引发的癫痫。
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    精神反射性癫痫需要和哪些疾病区别?
    精神反射性癫痫单纯从症状来看很难诊断,患者应该去医院就诊,在进行各项检查后明确诊断。 需要与本病进行鉴别的疾病包括:晕厥、短暂性脑缺血发作、过度换气综合征、发作性睡病等。 可通过脑电图检查进行鉴别诊断。
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    怎么治疗精神反射性癫痫?
    精神反射性癫痫的主要治疗原则是避免诱因、控制癫痫发作。治疗方法包括药物治疗、手术治疗。 药物治疗 该治疗方法需要根据患者的具体病情实施,制订用药方案。常用的药物有卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、托吡酯等。抗癫痫药物治疗需要长期坚持,不可随意减量或停药。用药期间,需要定期复诊。 手术治疗 脑部有器质性病变者,应该考虑手术治疗。手术适应证如下: 原发病灶或(和)致痫灶定位明确。 切除病灶应相对局限。 术后无严重功能障碍的风险。
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    精神反射性癫痫有哪些危害?
    由于计算造成紧张而引发癫痫发作,可影响患者的正常学习。 患者癫痫发作时,会出现全身强直-阵挛,严重者危及生命。 长期反复发作,可造成患者认知障碍。
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    治疗后的效果怎么样?
    预后视个体情况而异,病情不同治疗效果也有差异。 一般通过避免诱因,合理用药,可以很好的控制该病发作。
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    怎么预防精神反射性癫痫?
    避免计算、弈棋、玩牌、条件反射发作等情况。 积极治疗基础疾病,如脑部肿瘤等。
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