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什么是鼻硬结病?
鼻硬结病是发生于鼻部的一种慢性肉芽肿病变。
鼻硬结病为散发性疾病,全世界各地均有报道。我国以山东省最多见,约占病例总数的46%。
鼻硬结病现多认为是因长期接触有鼻硬结杆菌的环境所引起,鼻硬结杆菌长期不断侵犯鼻部组织引起鼻部组织病变,并可向咽、喉、气管及支气管等部位发展,一般病程较长。
鼻硬结病的症状分3期,卡他期表现为鼻干燥感、结痂、出血;硬结期在鼻前庭、鼻中隔和下鼻甲前端,以及上唇等处出现结节状肿块样物、质硬,可伴有鼻塞、外鼻变形;瘢痕期可出现鼻孔狭窄、闭锁、鼻翼内移等症状。
鼻硬结病目前主要使用抗生素治疗、放疗、综合疗法(手术配合放疗和抗生素治疗)。
鼻硬结病不仅会引起鼻部病变(鼻出血、鼻塞、鼻孔狭窄等),还可向咽、喉、气管及支气管等部位发展,引起这些部位病变,如喉狭窄等。
鼻硬结病经积极有效的治疗,多数患者可取得较好的治疗效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉科
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    为什么会得鼻硬结病?
    鼻硬结病主要是感染鼻硬结杆菌导致,常见的危险因素如下: 长期接触有鼻硬结杆菌的携带者。 营养不良。 免疫力低下。 长期居住在环境卫生条件差的地方。
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    怎么知道得了鼻硬结病?
    鼻硬结病的病程分3期。 卡他期 可持续数月或数年。 鼻干燥感。 结痂。 鼻出血。 硬结期 可持续数年或更长。 鼻前庭、鼻中隔和下鼻甲前端,以及上唇等处出现结节状肿块样物、质硬。 鼻塞。 外鼻变形。 瘢痕期 鼻孔狭窄、闭锁。 鼻翼内移。 悬雍垂消失。
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    需要做哪些检查来确诊鼻硬结病?
    确诊鼻硬结病需要进行组织病理学检查、细菌培养、血清补体结合试验。 鼻内镜和CT检查 可准确了解病变累及的部位及范围 组织病理学检查 可观察细胞和组织的形态结构变化,确定病变性质,为确诊的主要依据。 细菌培养 通过细菌培养,找出病原菌,有利于确诊。 血清补体结合试验 用以检出抗原或抗体的试验,为高敏性的检出方法之一,也具有诊断价值。
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    医生是怎么诊断鼻硬结病的?
    医生诊断鼻硬结病主要依据病史、临床症状及组织病理学检查、细菌培养、血清补体结合试验的结果。 病史:有长期接触鼻硬结杆菌的病史,如长期接触过鼻硬结病患者等。 临床症状:早期为鼻干燥感、结痂、鼻出血,逐渐在鼻前庭、鼻中隔和下鼻甲前端,以及上唇等处出现结节状肿块样物、质硬,并可致使鼻部变形、鼻孔狭窄等。 鼻内镜和CT检查:发现病变累及的鼻部及周围组织。 细菌培养:可查到鼻硬结杆菌。 血清补体结合试验阳性。 组织病理学检查:可有Mikulicz细胞和Russel小体等特征性病理表现,即可确诊。
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    鼻硬结病需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现鼻出血、鼻塞等症状,容易与鼻硬结病混淆,这些疾病有萎缩性鼻炎、鼻部恶性肉芽肿、鼻腔恶性肿瘤、鼻腔结核、鼻内翻性乳头状瘤等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过组织病理学检查、细菌培养、血清补体结合试验等排除其他疾病,作出诊断。
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    怎么治疗鼻硬结病?
    鼻硬结病目前主要使用抗生素治疗、放疗、综合疗法(手术配合放疗和抗生素治疗)。 抗生素治疗 抗生素可有效的灭杀鼻硬结杆菌,可取得良好的效果,主要药物如链霉素、卡那霉素、头孢羟胺四唑等 患者用药期间需要注意药物的不良反应。 放射治疗治疗 使用X线照射可使病变部位纤维化,有效防止病变的发展。 由于放疗可在放射区域诱发恶性肿瘤,治疗时需要慎重。 综合疗法 部分病情需要结合放疗和抗生素治疗外,对于瘢痕期的患者可能还需要进行手术切除或修复,恢复鼻部功能。
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    鼻硬结病有哪些危害?
    鼻出血、鼻塞等症状不仅影响呼吸功能,还会影响正常的生活和工作,甚至可持续数月或数年。 鼻硬结病到了瘢痕期,由于结缔组织增生、瘢痕形成和组织挛缩,可导致阻塞及各种畸形,如鼻孔狭窄或闭锁、鼻咽狭窄或闭锁,严重者可发展到喉、支气管等部位,出现喉狭窄等。
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    治疗后的效果怎么样?
    鼻硬结病的治疗效果与多方面因素有关,如是否及时住院、是否坚持治疗等。总体来说,经早期、及时有效的治疗后,多数患者经检查细菌培养转为阴性,组织病理学检查无硬结病特征,可认为治愈;但若不重视治疗,鼻硬结病发展到喉、气管、支气管等部位,则会加大治疗难度。
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    怎么预防鼻硬结病?
    不长期在鼻硬结病流行区域居住。 不长期接触鼻硬结病患者。 注意鼻部卫生,可定期用生理盐水冲洗。 应积极锻炼身体,增强机体抵抗力。 患者可定期进行体检,以便于及早发现鼻硬结病,尽早治疗。
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