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什么是鼻咽纤维血管瘤?
鼻咽纤维血管瘤是耳鼻咽喉科常见的一种良性肿瘤
鼻咽纤维血管瘤常发生于10~25岁的男性青年,男、女之比为19:1。
鼻咽纤维血管瘤目前病因不明。
鼻咽纤维血管瘤主要表现为反复鼻出血、进行性鼻阻塞、临近器官压迫症状(如头痛眼球突出、视力下降、耳鸣耳痛、听力下降等)。
鼻咽纤维血管瘤目前以手术切除肿瘤为主。其他治疗方法有一般治疗、放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等,但均无根治效果。
鼻出血反复发作、鼻塞等症状不仅影响呼吸功能,还会影响正常的生活和工作。鼻咽纤维血管瘤长大后可侵及周边器官,引起临近器官压迫症状。
鼻咽纤维血管瘤经积极、有效的治疗,部分患者可取得较好的治疗效果。若切除不彻底,术后复发率较高。对于复发肿瘤可酌情再行治疗,部分患者的肿瘤也有可能自行消失。
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    你需要到哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉科
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    为什么会得鼻咽纤维血管瘤?
    鼻咽纤维血管瘤的病因目前尚不明确,常发生于10~25岁的男性青年,男、女之比为19:1。
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    怎么知道得了鼻咽纤维血管瘤?
    鼻咽纤维血管瘤可因肿瘤原发部位、大小、生长速度、扩展方向及有无并发症而异。 反复鼻出血 肿瘤小且仅限于鼻咽部的患者,出血少或仅涕中带血。 肿瘤长大后,可出现反复鼻出血或由口中吐出,有时出血量大,难以止血。 大量或长期出血,患者多有不同程度的贫血症状(面色苍白、头昏眼花等)。 进行性鼻阻塞 肿瘤堵塞后鼻孔,可引起一侧或两侧鼻阻塞。 鼻塞重时用口腔呼吸,睡眠发出鼾声,说话呈闭塞性鼻音,咽部常有干燥感。 临近器官压迫症状 压迫咽鼓管咽口:可出现耳鸣、耳痛、听力下降。 压迫脑神经、破坏颅底:可出现头痛。 侵及眼眶、翼腭窝或颞下窝:可出现眼球突出,视力下降,颊部、颞颧部隆起及疼痛。 较大肿瘤突入口咽部:可有进食困难、软腭膨隆。
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    需要做哪些检查来确诊鼻咽纤维血管瘤?
    确诊鼻咽纤维血管瘤主要依靠影像学检查、数字减影血管造影。 影像学检查 包括鼻咽部X线检查、CT检查、磁共振成像,是鼻咽纤维血管瘤首选的检查方法,可了解肿瘤的大小、扩展方向及侵犯范围。 数字减影血管造影 可判断肿瘤的供血来源,以及肿瘤的范围和扩展方向,以便制定适当的手术方案。
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    医生是怎么诊断鼻咽纤维血管瘤的?
    医生诊断鼻咽纤维血管瘤,主要依据临床症状及影像学检查的结果可确诊。 临床症状 患者可出现反复鼻出血、进行性鼻阻塞、临近器官压迫症状,其中反复鼻出血是诊断鼻咽纤维血管瘤的重要依据。 影像学检查 鼻咽部X线检查、CT检查、磁共振成像均可显示肿瘤的部位、大小、扩展方向,即可确诊为鼻咽纤维血管瘤。
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    鼻咽纤维血管瘤需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现鼻出血、鼻塞等症状,容易与鼻咽纤维血管瘤混淆,这些疾病有鼻咽癌、鼻中隔血管瘤、出血性鼻息肉等。 如果出现上述类似症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过影像学检查诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗鼻咽纤维血管瘤?
    鼻咽纤维血管瘤目前以手术切除肿瘤为主,其他治疗方法有一般治疗、放射治疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻治疗等,但均无根治效果。 手术治疗 通过手术尽可能彻底切除肿瘤,防止复发。 采取数字减影血管造影+瘤体供血动脉栓塞术、颈外动脉结扎术、控制性低血压麻醉、冷冻术可减少术中出血。 硬腭路径鼻咽纤维血管瘤切除术:临床较常用,可导致术后出血、继发感染、呼吸困难、颅内并发症等。 鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术:一般认为此术式创伤小、术后恢复快、止血更便捷、便于随诊观察肿瘤是否复发,但开展时间不长,对此术式的可行性、适应证、手术方式等有待探讨。 其他治疗 一般治疗:主要是改善营养,治疗贫血。 放射治疗:肿瘤较小者,可行放射治疗后再以电凝固术破坏。 局部注射硬化剂。 动脉栓塞。 冷冻治疗。
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    鼻咽纤维血管瘤有哪些危害?
    鼻出血反复发作、鼻塞等症状不仅影响呼吸功能,还会影响正常的生活和工作。 鼻咽纤维血管瘤长大后可侵及周边器官,引起临近器官压迫症状,如耳鸣、耳痛、听力下降、头痛、眼球突出、视力下降等。
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    治疗后的效果怎么样?
    鼻咽纤维血管瘤的治疗效果与多方面因素有关,如肿瘤侵及范围、手术途径、肿瘤切除是否彻底等。总体来说,经早期、及时、有效的治疗后,部分患者可取得较好的治疗效果;但由于肿瘤位置较深,手术操作有一定的困难和危险,有时可因肿瘤切除不彻底而有较高复发率。
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    怎么预防鼻咽纤维血管瘤?
    目前鼻咽纤维血管瘤尚无有效的预防措施。 患者可定期进行体检,以便于及早发现鼻咽纤维血管瘤,尽早治疗。
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