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什么是腭咽闭合不全?
腭咽闭合不全是指各种原因导致的发音时软腭与咽壁不能形成闭合,遗留不同大小、形状的各种间隙,导致发非鼻音辅音时口咽腔、鼻咽腔相通,不能发出正常的语音。
腭咽闭合不全可由于先天性软腭麻痹或重症肌无力导致,也可继于腭裂修复术等腭咽部手术或外伤后导致软腭麻痹与瘢痕挛缩。可发生于任何年龄。
腭咽闭合不全主要表现为发音不清、开放性鼻音、语言障碍、吞咽时食物反流入鼻腔、耳闷、阻塞感、听力下降等。
腭咽闭合不全的治疗主要为修复治疗、手术治疗和术后辅以发音训练。
腭咽闭合不全的矫正效果与患者口、鼻咽部病变程度有关,一般预后较好。症状严重者配合进行腭咽闭合功能训练也可以获得更理想的效果。
腭咽闭合不全进食时,食物可反流入鼻腔、气管,可引起呛咳,甚至窒息。
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    你需要到哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉科、口腔颌面外科或口腔科
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    为什么会得腭咽闭合不全?
    腭咽闭合不全可由先天性软腭麻痹或重症肌无力导致。 也可继发于腭咽部手术(如腭咽成形术、腭裂修补术)或外伤,导致软腭麻痹和瘢痕挛缩。
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    怎么知道得了腭咽闭合不全?
    有重症肌无力、腭咽部手术或外伤史的患者出现发音不清、开放性鼻音、语言障碍、吞咽时食物反流入鼻腔、耳闷、阻塞感、听力下降等症状,应高度怀疑是否为腭咽闭合不全。
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    需要做哪些检查来确诊腭咽闭合不全?
    确诊腭咽闭合不全需要进行体格检查、鼻咽纤维镜检查、发音测试等。 体格检查 体格检查可发现患者发音不清、食物反流入鼻腔、耳闷、阻塞感、听力下降等症状。 鼻咽纤维镜检查 鼻咽纤维镜检查可直观观察到腭咽部闭合状态。 发音测试 发音测试可对腭咽闭合不全的严重程度进行分级。
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    医生是怎么诊断腭咽闭合不全?
    医生根据典型的临床表现和辅助检查结果诊断本病。 体格检查可发现患者发音不清、食物反流入鼻腔、耳闷、阻塞感、听力下降等症状。 鼻咽纤维镜检查可直观观察到腭咽部闭合状态,可用于确诊。 发音测试可对腭咽闭合不全的严重程度进行分级。
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    腭咽闭合不全需要和哪些疾病区别?
    本病需要与DiGeorge综合征等疾病相鉴别。 如果患者存在发音不清、语言障碍、食物反流入鼻腔、听力下降等症状,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、鼻咽纤维镜检查、发音测试等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗腭咽闭合不全?
    腭咽闭合不全主要通过修复治疗、手术治疗和术后辅以发音训练。 修复治疗 堵塞器修复体填补发音时软腭与咽壁的各种间隙。 矫正器,有助于改进软腭功能。 手术治疗 有静态的咽后壁瓣法;和动态的改变咽侧壁肌肉结构方向的咽成形术消除发音时软腭和咽壁之间的间隙。 外科手术为有创操作,术后若未能规范护理,易继发感染,甚至导致手术失败。 发音训练 腭咽闭合功能训练,如吹气球、吹口琴等。 语言训练,如联系发音、唱歌、朗读等。
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    腭咽闭合不全有哪些危害?
    腭咽闭合不全常导致发音障碍,影响交流,易产生心理障碍。 腭咽闭合不全者食用流食时,常反流入鼻腔,引发呛咳,甚至窒息,威胁生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    腭咽闭合不全的矫正效果与患者鼻咽部病变程度有关,一般预后较好。症状严重者配合进行腭咽闭合功能训练也可以获得更理想的效果
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    怎么预防腭咽闭合不全?
    及时治愈先天性软腭麻痹或重症肌无力等可疑病因。 正确、适时选择腭裂修复术时机和术式,避免不必要的腭咽部手术。 日常生活中注意安全,避免外伤。
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    参考文献
    [1]. 王松灵.中华医学百科全书:口腔医学(一).北京:中国协和医科大学出版社,2017. [2]. 张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版.北京:人民卫生出版社,2016. [3]. 凌均棨,陈智.口腔医学:口腔内科分册.北京:人民卫生出版社,2015. [4]. 俞光岩,王慧明.口腔医学:口腔颌面外科分册.北京:人民卫生出版社,2015.
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