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什么是喉气管瘢痕性狭窄?
喉气管瘢痕性狭窄是由各种原因所致的喉部及气管瘢痕组织形成,使腔隙变窄或闭锁,导致呼吸和发声功能障碍的一种疾病。
喉气管瘢痕性狭窄源于各种创伤,化学性损伤、特异性炎症、肉芽肿、胶原血管性疾病等是其诱因。
喉气管瘢痕性狭窄主要表现为声嘶、喉喘鸣咳嗽、发声无力或失声呼吸困难等。
喉气管瘢痕性狭窄的治疗包括药物治疗和手术治疗。
喉气管瘢痕性狭窄主要危害在于影响吞咽、发声、呼吸等重要功能,严重者有呼吸困难,危及生命。
由于病变程度和范围的不同,治疗效果不一样。
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    你需要到哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉科
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    为什么会得喉气管瘢痕性狭窄?
    下列原因与喉气管瘢痕性狭窄有关: 创伤:如闭合性或开放性喉外伤、长期气管捅管或气囊压力过高、高位气管切开术 化学性损伤:如强酸、强碱所致的喉部腐蚀伤、喉部放疗损伤等。 特异性炎症:如梅毒、结核、麻风、硬结病等特异性炎症,愈合后瘢痕形成可致喉腔狭窄。 非特异性炎症:如韦格纳肉芽肿、胶原血管性疾病及喉软骨炎等。
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    怎么知道得了喉气管瘢痕性狭窄?
    若有上述病因存在,而且出现声嘶、喉喘鸣、咳嗽、发声无力或失声、不同程度的呼吸困难等,应考虑有无喉气管瘢痕性狭窄。
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    需要做哪些检查来确诊喉气管瘢痕性狭窄?
    确诊喉气管瘢痕性狭窄需要进行喉镜检查和影像学检查。 喉镜检查:可见喉部或气管内有带状、膜状或环状瘢痕组织、声带同定、室带、声带变形、声门变窄或闭锁、声门下区粘连、颈段气管狭窄等。有时仅有小孔隙。 影像学检查:喉侧位X线片、喉部CT扫描或MRI,可进行诊断,并判定狭窄的部位、范围和程度。
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    医生是怎么诊断喉气管瘢痕性狭窄的?
    该病发展缓慢,医生根据病史、症状,结合喉镜检查所见和影像学检查,可进行诊断。 喉镜检查:可见喉部或气管内有带状、膜状或环状瘢痕组织、声带同定、室带、声带变形、声门变窄或闭锁、声门下区粘连、颈段气管狭窄等。 影像学检查:通过影像学检查,医生可以明确诊断并判定狭窄的部位、范围和程度。
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    喉气管瘢痕性狭窄需要和哪些疾病区别?
    该疾病诊断一般十分明确,无需鉴别诊断。
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    怎么治疗喉气管瘢痕性狭窄?
    喉气管瘢痕性狭窄的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 药物治疗 可用糖皮质激素、硫酸锌等抑制瘢痕形成。 手术治疗 轻者可在支撑喉镜下行探条扩张或用激光切除瘢痕后,用镍钻记忆合金支架扩张喉及气管的狭窄段。重者先行低位气管切开术,然后行喉裂开术切除或松解瘢痕,修复喉腔,放置T形管6~10个月。
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    喉气管瘢痕性狭窄有哪些危害?
    影响吞咽、发声、呼吸等重要功能。 严重者有呼吸困难,危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    根据病变程度和范围的不同,效果不一样,程度越轻,范围越小,效果越好。
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    怎么预防喉气管瘢痕性狭窄?
    避免外伤。 长期气管插管,应注意保护气管。 气管切开应注意不要损伤高位软骨。 有特异性感染及非特异性炎性疾病要积极治疗原发病。
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    参考文献
    [1]. 田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版.北京:人民卫生出版杜,2013. [2]. 黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉科学.第2版.北京:人民卫生出版社,1998. [3]. 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学.第2版.北京:人民卫生出版杜,2010.
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