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什么是扁桃体癌?
扁桃体癌是一种常见的发生在口咽两侧壁扁桃体窝内的恶性肿瘤
扁桃体癌好发于40岁以上男性,发病高峰年龄为40~60岁。
扁桃体癌的发病原因与长期炎症刺激及吸烟等因素有关。
扁桃体癌早期无症状,后表现为咽部异物感和咽下疼痛,晚期明显咽痛,吞咽时加剧。
扁桃体癌可致吞咽困难呼吸不利、出血、口臭耳鸣耳痛耳聋消瘦等。
扁桃体癌以手术切除结合放疗综合治疗为主。
扁桃体癌预后不佳,五年存活率50%左右。
扁桃体癌发展快,不及时就医会危及生命。
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    你需要到哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉科。
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    为什么会得扁桃体癌?
    扁桃体癌的发病原因与长期炎症刺激及吸烟等因素有关。 导致扁桃体癌的发病原因中,长期饮酒、吸烟,以及吸入有害的刺激性气体,占了很重要的位置。大量饮酒和长期吸烟可能是重要的诱发因素。 扁桃体黏膜角化症、白斑以及由各种原因所致的局部瘢痕等也可能诱发癌变。 扁桃体癌的发病具有一定的性别倾向性,男性发病率要高于女性。
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    怎么知道得了扁桃体癌?
    扁桃体癌早期无任何症状,随病情进展可表现为咽部异物感和咽下疼痛,晚期可明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部。 常有口臭、出血及张口困难。 侵犯周围组织,可出现吞咽困难、呼吸困难及颈部淋巴结肿大。 查体见一侧扁桃体呈结节状、菜花状肿大或有溃疡,易出血,质硬,可侵及周围组织。
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    需要做哪些检查来确诊扁桃体癌?
    诊断扁桃体癌主要依据症状及体格检查、影像学检查、组织病理学检查来确诊。 症状及体格检查 通过病人症状及医生查体可以对本病做出初步的诊断。 影像学检查 可观察肿瘤局部位置、大小、范围及周围结构浸润程度,观察颈部淋巴结有利于判断病情。 组织病理学检查 通过该项检查可以确定肿瘤的性质,有助于区别良恶性肿瘤。
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    医生是怎么诊断扁桃体癌的?
    医生诊断扁桃体癌,主要结合病史、症状体征、影像学检查、组织病理学检查联合分析来确诊的。 病史:仔细询问病人有无长期饮酒、吸烟史等致癌因素。如有经久不愈的扁桃体肿大、咽痛等症状,应进行详细检查。 症状体征:检查口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽,重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭及腭垂。应用间接鼻咽镜、喉镜或纤维喉镜观察鼻咽、下咽和喉咽,确定肿瘤范围及与周围结构的关系;上颈部及颌下区:注意淋巴结的位置、数目、大小、硬度、活动度等。如发现颈部肿大淋巴结,必要时可以行颈部淋巴结切取活组织检查。 影像学检查:观察肿瘤局部位置、大小、范围及周围结构浸润程度,观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期及判断预后。胸部X线检查或CT、腹部B超等各项检查,判断有无远处转移,并且可以帮助确诊后制定放射治疗方案。 组织病理学检查:局部活检或颈部淋巴结活检是确诊扁桃体肿瘤的根本依据。
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    扁桃体癌有哪些病理分型?
    病理类型有鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等,以鳞癌多见。
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    扁桃体癌是如何分期的?
    扁桃体癌的分期采用TNM分期法: T代表原发肿瘤 T1:肿瘤局部限于扁桃体内,小于3cm。 T2:原发肿瘤3~5cm大小,很少侵犯邻近组织。 T3:肿瘤大于5cm,侵及腭弓等邻近组织。 T4:肿瘤侵及鼻咽、舌根、咽侧壁、会厌、颊黏膜、牙龈等处。 N代表颈部淋巴结转移 N0:无颈淋巴结转移。 N1:单个小于3cm活动的淋巴结,或2个邻近的淋巴结,不固定,每个小于2cm。 N2:单个大于3cm的淋巴结,或多个同侧活动的淋巴结转移。 N3:同侧或对侧淋巴结巨大转移,固定。 M代表远处转移 M0:无远处转移。 M1:有远处转移。 Ⅰ期:T1N0M0。 Ⅱ期:T1N1M0、T2N0M0、T2N1M0、 T1N0M0。 Ⅲ期:T1N2M0、T2N2M0、T1N2M0。 Ⅳ期:T1N3M0、T2N3M0、T3N3M0,T4N3M0或任何M1。
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    扁桃体癌病需要和哪些疾病区别?
    扁桃体癌应与扁桃体其他良恶性肿瘤相鉴别,咽部异物感、吞咽疼痛加剧,应与扁桃体炎相区别。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过体格检查、影像学检查及组织病理学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗扁桃体癌病?
    扁桃体癌以手术切除结合放疗综合治疗为主。 手术治疗以早期扁桃体癌为宜。 T1、T2期扁桃体鳞癌治疗,无论单纯根治性放射治疗还是单纯手术治疗,都能取得较好效果,5年生存率为75%~90%。 T3、T4扁桃体鳞癌治疗原则,倾向于以放疗为主的综合治疗方法,可在保证治愈率的前提下更好的保留病人的生活质量。 扁桃体腺癌、腺样囊性癌对放疗不敏感,宜优先手术,术后补充放疗。
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    扁桃体癌有哪些危害?
    扁桃体癌是恶性肿瘤,发展快,不及时就医会危及生命。 侵犯周围组织,可出现吞咽困难、呼吸困难,严重影响病人的生活质量。
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    扁桃体癌会转移吗?
    扁桃体癌可发生转移,主要通过淋巴转移、血行转移等。有远处器官转移。最常见的远处转移器官是肺,其次分别为骨、肝、纵隔。
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    治疗后的效果怎么样?
    扁桃体炎预后良好,除复发、远处转移等原因影响外,病人存活率还是很高的。 扁桃体癌单纯放疗的5年生存率为32%~83%不等。 Ⅰ期疗效较好,5年生存率可达80%以上。 治疗失败的主要原因为局部未控、复发,其次为远处转移。 影响预后的主要因素是原发灶大小、颈部淋巴结转移情况,局部治疗成功与否对生存率影响很大,故局部足量放疗可以提高生存率。
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    怎么预防扁桃体癌病?
    增强机体抵抗力,注意劳逸结合。 减少烟酒等刺激,养成良好的生活和工作习惯。 积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。
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