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什么是肝恶性肿瘤?
肝恶性肿瘤是常见的消化系统的肿瘤
主要发病原因为各类型的肝炎肝硬化或者酒精性肝病,遗传或者自身免疫功能紊乱,食用被霉菌污染的食物,也可能是其他器官肿瘤转移至肝等。
腹痛腹胀面色暗黄、乏力消瘦为主要临床表现,可能会有呕血或者黑便等症状
肝恶性肿瘤以手术、局部消融、肝动脉化疗栓塞、放疗、化疗等治疗方法为主。
肝恶性肿瘤发展至晚期可导致全身严重营养不良上消化道大出血,脑、肾脏等全身多器官衰竭,最终导致死亡。
每个人的病因和情况不一致,预后也不一样。早期肝恶性肿瘤的患者预后较好;晚期肝癌患者可能只能活3~6个月。肝癌复发率高。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肝胆外科、肿瘤科、消化内科、
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    为什么会得肝恶性肿瘤?
    原发性肝恶性肿瘤:病因多种多样,我国最常见的原因是各种肝炎病毒感染后导致的肝硬化,进一步发展成为肝癌;食用被霉菌感染的食物,导致黄曲霉素中毒等。酒精及脂肪肝可以导致肝硬化,也可能发展为肝癌。最新的研究发现中药或某些食物里的马兜铃酸可能会导致肝癌。 继发性恶性肿瘤:其他器官的恶性肿瘤细胞通过不同途径,如血液、淋巴液转移或直接浸润肝脏而发病。
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    怎么知道得了肝恶性肿瘤?
    逐渐出现面色暗黄,身上易出现小的像蜘蛛一样的红痣。 容易恶心、消化不良、腹胀等腹部不适症状。 不明原因的消瘦、乏力。 发现肚子逐渐隆起,表面皮肤可看见曲张的静脉。 可能会出现呕血或者黑便。
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    需要做哪些检查来确诊肝恶性肿瘤?
    确诊肝恶性肿瘤需要进行体格检查、抽血化验、影像学及内镜检查。 体格检查 右上腹部可摸到有表面不平,轻压痛的腹部包块来判断是否有肝脏包块。 血液检查 判断有无贫血,有无肝炎病毒感染,了解凝血状态,协助评估肝功能状态。 肝功能 直接判断肝功能状态,为下一步诊疗计划的制定提供资料。 肿瘤标记物检查 肿瘤标记物可协助确诊本病,并作为术后是否有复发的监测指标。 影像学检查 CT和磁共振可清晰显示肝脏的外形及其轮廓变化,明确提示有无肝恶性肿瘤。 内镜检查 了解是否合并食管胃底静脉曲张。 组织病理学检查 对于少数术前诊断不清楚的肝脏肿物,可以通过肝穿刺活检组织病理确诊是否肝恶性肿瘤。
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    医生是怎么诊断肝恶性肿瘤的?
    医生根据临床表现、体格检查、抽血化验和影像学及内镜结果诊断本病。 面色暗黄等贫血及肝病面容,皮肤可见小的像蜘蛛的出血痣。 眼结膜、嘴唇及指甲苍白,或者面色暗黄等贫血及肝病面容。 上腹部摸到有边界清楚,轻压痛的腹部包块。 血常规显示贫血,肿瘤标记物示甲胎蛋白增高。 腹部CT或磁共振确诊有肝脏有无肿物,增强后可了解肿物的血液供应特征,确诊肝恶性肿瘤。 内镜结果显示食管静脉曲张协助诊断。 组织病理学检查病理检查看到恶性细胞。
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    肝恶性肿瘤需要和哪些疾病区别?
    本病需要与肝脏其他良性肿瘤如肝血管瘤、肝腺瘤,淋巴瘤等疾病进行鉴别。 如果出现近期面色暗黄、呕血、便血等症状,应及时到医院就诊。 医生通过抽血化验、体格检查、影像学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗肝恶性肿瘤?
    根据肝恶性肿瘤的不同阶段选择不同的方案,以及进行对症综合治疗。 手术治疗 手术是治疗肝癌的首选,方法有:根治性肝切除,肝移植等。 如果不能切除的肝癌,可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞等。 药物治疗 对于暂时无法肝癌切除的患者,可将抗癌药物或者栓塞剂(常用如碘化油)行注入肝脏血管行化疗栓塞。目前有很多针对原发性肝细胞癌的靶向药物,如索拉非尼、仑伐替尼等,明显延长了晚期肝癌患者的生存时间。 放射治疗 对于一般情况较好,癌肿较局限的患者,或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。 其他治疗 可辅助使用一些生物制剂或者中医增强免疫力的一些治疗。
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    肝恶性肿瘤有哪些危害?
    肝恶性肿瘤发展至晚期可导致全身严重营养不良、上消化道大出血,脑、肾脏等全身多器官衰竭,最终导致死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    根据患者的情况有所不同,一般治疗后对早期肝恶性肿瘤的患者效果好,生存时间较长。 对发现较晚的患者,最终结局常因营养消耗、肝衰竭、大出血休克、全身多脏器衰竭、或继发感染而死亡。
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    怎么预防肝恶性肿瘤?
    原发性肝癌最主要的预防措施是注射乙肝疫苗避免感染乙肝,积极治疗丙肝、脂肪肝、避免长期大量饮酒,避免食用发霉的食物,注意肝病的防治,不使用含马兜铃酸的食物药物。健康的生活习惯,避免肥胖。 继发性肝恶性肿瘤积极治疗原发的肿瘤病灶,定期复查,避免转移至肝。
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