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什么是儿童获得性免疫缺陷综合征?
儿童获得性免疫缺陷综合征是因人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入小儿机体淋巴系统引起的传染病。
既往儿童HIV的感染途径主要为输血和血液制品(如抗血友病球蛋白制剂),现在多数新发生的儿童病例则为母婴垂直传播,包括宫内感染、产时感染和产后感染,以产时通过产道感染为最常见。
儿童感染HIV后,潜伏期相对短,病情发展快,临床表现缺乏特异性,包括生长迟缓、体重降低、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、间歇发热、反复和慢性腹泻、间质性肺炎、持续性鹅口疮、慢性皮肤感染、慢性腮腺肿大和各细菌性继发感染等。
儿童获得性免疫缺陷综合征的治疗方法主要为药物治疗。
儿童获得性免疫缺陷综合征感染后免疫系统损害较成人严重,潜伏期短,出现症状早,病情进展快可导致全身免疫功能缺陷,继发各种机会感染和肿瘤而致死。
儿童获得性免疫缺陷综合征尚无法彻底治愈,只能缓解疾病进展。
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    你需要到哪个科室就诊?
    风湿免疫科、感染科或内科、儿科
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    为什么会得儿童获得性免疫缺陷综合征?
    本病由于人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入小儿机体淋巴系统导致。 通过输血和血液制品(如抗血友病球蛋白制剂);母婴垂直传播,包括宫内感染、产时感染和产后感染。
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    怎么知道得了儿童获得性免疫缺陷综合征?
    早期临床表现缺乏特异性,包括生长迟缓、体重降低、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、间歇发热、反复和慢性腹泻、间质性肺炎、持续性鹅口疮、慢性皮肤感染、慢性腮腺肿大和各细菌性继发感染等。可有以下表现。 淋巴结肿大。 生长发育迟缓,生后4 ~6个月出现。 体重不增。 衰弱。 腹泻。 口腔黏膜出现乳白色斑膜。 丘疱疹或水疱。 发热。 咳嗽。 呼吸困难。
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    需要做哪些检查来确诊儿童获得性免疫缺陷综合征?
    怀疑患有儿童获得性免疫缺陷综合征时,需要做HIV 抗体、HIV核酸检查、血常规、T淋巴细胞亚群计数等来诊断。 HIV 抗体 检查患者有无抗体,协助医生诊断。 HIV核酸检查 可判断预后和抗病毒药物疗效的理想指标。 血常规 检查患者有无感染。 T淋巴细胞亚群计数 可以了解患者机体的免疫功能是否处于平衡状态。
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    医生是怎么诊断儿童获得性免疫缺陷综合征的?
    医生诊断儿童获得性免疫缺陷综合征,主要依靠病史、临床表现、HIV 抗体、HIV核酸检查、血常规、T淋巴细胞亚群计数来确诊。 病史:有输血史或接触史。 临床表现:淋巴结肿大、生长发育迟缓、体重不增、衰弱、腹泻、口腔黏膜出现乳白色斑膜、丘疱疹或水疱、发热、咳嗽、呼吸困难。 HIV 抗体:大于18个月的儿童用两种实验室方法测血清抗HIVIgG抗体阳性可诊断HIV感染。 HIV核酸检查:两次HIV核酸检测结果均为阳性,即可诊断。 血常规:细胞计数超出正常值,提示有感染。出现三系降低也有助于诊断。 T淋巴细胞亚群计数:根据病情的严重程度可以出现不同程度的降低。
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    儿童获得性免疫缺陷综合征需要和哪些疾病区别?
    继发性免疫缺陷等疾病也会出现出现淋巴结肿大、生长发育迟缓、体重不增、衰弱、腹泻、口腔黏膜出现乳白色斑膜、丘疱疹或水疱、发热、咳嗽、呼吸困难等症状,容易与儿童获得性免疫缺陷综合征混淆。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗儿童获得性免疫缺陷综合征?
    儿童获得性免疫缺陷综合征的治疗方法主要为药物治疗。 齐多夫定:为核苷反转录酶抑制剂,常见的不良反应为血液学毒性。 奈韦拉平:为非核苷酸转录酶抑制剂。主要不良反应是皮疹,如发展为危及生命的大疱性渗出性红斑,应即刻停药。 利托那韦:为蛋白酶抑制剂,常见不良反应为恶心、呕吐等。 支持治疗静脉注射人血免疫球蛋白可减少AIDS患儿合并细菌感染的发生率、缩短住院时间。
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    儿童获得性免疫缺陷综合征有哪些危害?
    儿童获得性免疫缺陷综合征不仅会影响患者的正常生活,还会导致严重的合并症。 儿童获得性免疫缺陷综合征会出现淋巴结肿大、生长发育迟缓、体重不增、衰弱、腹泻、口腔黏膜出现乳白色斑膜、丘疱疹或水疱、发热、咳嗽、呼吸困难等症状,会影响患者的正常生活。 儿童获得性免疫缺陷综合征可导致全身免疫功能缺陷,继发各种机会感染和肿瘤而致死。
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    治疗后的效果怎么样?
    儿童获得性免疫缺陷综合征预后极为恶劣,约75%垂直感染的患儿在发病后1年内死亡。目前所有的治疗方法仅能改善患者的生活质量,尚不能将其完全治愈。
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    怎么预防儿童获得性免疫缺陷综合征?
    预防育龄妇女感染HIV 和筛查献血员。 应严格执行婚前检查。母亲如果是艾滋病患者,应采取严格措施,以防传给后代,因为在怀孕、分娩和哺乳期间均可使小儿感染。 最强大的预防武器是宣传教育,应广泛宣传艾滋病的流行情况及其严重性。
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