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什么是坏死性杆菌病?
坏死性杆菌病是坏死梭形杆菌感染所致传染性疾病。
好发于接触病畜的兽医、屠宰厂工人及实验室技术人员。
传染源常为病畜的排泄物及其污染的环境。皮肤黏膜受损后,坏死梭形杆菌侵入机体,经血流播散至全身,导致组织坏死。
坏死性杆菌病早期表现为扁桃体及咽喉部疼痛、大疱和脓肿,或齿龈部疼痛、溃疡或上颚组织肿胀、坏死;后期表现为寒战高热头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐肝脾肿大等。
坏死性杆菌病主要使用药物治疗及手术治疗。
坏死性杆菌病导致肺动脉阻塞造成循环障碍,甚至危及生命。
坏死性杆菌病经积极治疗可改善症状
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    你需要到哪个科室就诊?
    皮肤性病科
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    为什么会得坏死性杆菌病?
    坏死性杆菌病是由于坏死梭形杆菌感染导致的,其传染源常为病畜的排泄物及其污染的环境。
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    怎么知道得了坏死性杆菌病?
    早期表现 扁桃体及咽喉部疼痛、大疱和脓肿。 齿龈部疼痛、溃疡或上颚组织肿胀、坏死。 耳内胀痛不适、耳鸣、听力减退。 后期表现 寒战、高热。 头痛、头昏。 乏力。 恶心、呕吐。 肝脾肿大。
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    需要做哪些检查来确诊坏死性杆菌病?
    确诊坏死性杆菌病依靠细菌培养及显微镜检查、CT检查等。 细菌培养及显微镜检查 通过脓液涂片查看有无革兰阴性杆菌,细菌培养查看有无坏死梭形杆菌生长,有助于诊断及治疗。 CT检查 检查查看颈部静脉有无血栓等情况,有助于诊断疾病的发症情况。 [小贴士]
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    医生是怎么诊断坏死性杆菌病的?
    医生诊断坏死性杆菌病,主要依靠临床症状、细菌培养及显微镜检查、CT检查等确诊。 临床表现:局部组织坏死、大疱、脓肿等。 血常规:检查可见白细胞计数增高,中性粒细胞增多。 细菌培养及显微镜检查:脓液涂片可见革兰阴性杆菌;脓液及血液培养可见坏死梭形杆菌生长。 CT检查:后期检查可见静脉内血栓形成。
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    坏死性杆菌病需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现寒战、高热、皮疹等症状,容易与坏死性杆菌病混淆,这些疾病有金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等。 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过细菌培养及显微镜检查、CT检查等进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗坏死性杆菌病?
    坏死性杆菌病主要使用药物治疗及手术治疗。 药物治疗 在细菌培养结果出来前,先行抗生素治疗。 应选择对坏死梭形杆菌敏感并且可渗透进入脓肿的抗生素,如青霉素联合甲硝唑,疗程至少持续2周。 如有血栓形成倾向时,可采用肝素或低分子肝素抗凝治疗。 手术治疗 脓肿形成时,应切开引流。
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    坏死性杆菌病有哪些危害?
    坏死性杆菌病导致肺动脉阻塞造成循环障碍,甚至危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    坏死性杆菌病经积极治疗可改善症状。
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    怎么预防坏死性杆菌病?
    加强畜舍和环境的消毒,经常保持畜舍清洁干燥,注意排水,并且及时清理病畜排泄物,发现外伤应及时正确处理伤口。
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    参考文献
    [1]. 李斌,陈达灿.中西医结合皮肤性病学.第3版.北京:中国中医药出版社,2017. [2]. 王蕾,蒋红.实用皮肤病护理.上海:上海科学技术出版社,2018. [3]. 郭丽英.临床皮肤病护理与实践宝典.北京:人民卫生出版社,2015. [4]. 王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017.
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