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什么是肠缺血症?
肠缺血症指由于肠道血液灌注不足或血液回流障碍而导致肠道结构破坏和功能障碍的临床综合征,包括急性肠系膜缺血症慢性肠系膜缺血症和结肠缺血症。
肠缺血症多因动脉栓塞动脉血栓形成、非阻塞性肠系膜缺血、肠道血流障碍短暂性发作、肠道疾病等原因导致。
该病缺乏特异性,且因缺血程度和发病急缓而表现差异较大。总体表现为腹痛腹胀呕吐发热便血症状
肠缺血症以溶栓治疗、介入治疗、手术治疗为主。
肠缺血症可引起肠坏死、腹腔感染腹膜炎休克、甚至死亡。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、血管外科
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    为什么会得肠缺血症?
    急性肠系膜缺血症 动脉栓塞:急性肠系膜缺血最常见原因。 动脉血栓形成:多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成。 非阻塞性肠系膜缺血:心排出量减少,导致肠道灌注不足。 肠系膜上动脉瘤或夹层形成:因链球菌或真菌感染导致动脉瘤。 肠系膜静脉血栓形成等原因。 慢性肠系膜缺血症 因肠道血流障碍反复短暂发作导致。动脉硬化是主要原因。 结肠缺血症 多数病因不明,可能有以下病因。 肠道疾病:结肠癌、憩室炎、肠扭转。 心脏疾病:心力衰竭、心律失常、动脉硬化、洋地黄治疗。 血管病变:肠系膜下动脉血栓形成、血栓闭塞性血管炎、动脉栓塞、结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮。 手术:主动脉瘤切除术、主动脉重建术、结肠旁路术。 药物:雌激素、血管加压素、达那唑。
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    怎么知道得了肠缺血症?
    该病缺乏特异性,且因缺血程度和发病急缓而表现差异较大。轻者仅有腹痛、便血。腹痛重于压痛是此病的突出特点。 急性肠系膜缺血症 腹痛、腹胀、呕吐、发热、便血、腹部压痛。 突发剧烈腹痛,止痛药多无效。 开始为绞痛,发生肠梗死后,转为持续性钝痛。 恶心、呕吐,为血性呕吐物。 部分会出现腹泻、血便。 慢性肠系膜缺血症 突出表现为餐后腹痛,不敢进食,体重下降。 结肠缺血症 突发全腹部疼痛、腹泻、便血等症状。疼痛呈轻度痉挛性。 伴恶心、呕吐、急迫排便感。 伴便血,伴发热、乏力及心悸等全身中毒症状。
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    需要做哪些检查来确诊肠缺血症?
    诊断肠缺血症需要进行CT增强血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)以及血管造影诊断。 CT增强血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)可以明确导致肠缺血的供应动脉血管、缺血范围。 血管造影检查为金标准,可显示内脏动脉闭塞的表现,并可鉴别栓塞和血栓形成。
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    医生是怎么诊断肠缺血症的?
    医生根据临床表现、CT增强血管造影或磁共振血管成像,或者直接行血管造影检查诊断本病。 表现为腹痛、腹胀。 不符合其他急腹症的相关症状。 CT增强血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)可明确诊断。
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    肠缺血症需要和哪些疾病区别?
    本病需要与胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、腹膜炎等疾病进行鉴别。 都会出现腹痛、腹胀、呕吐、发热、便血等症状,出现这些症状应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、辅助检查、CT增强血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗肠缺血症?
    肠缺血症以溶栓治疗、介入治疗、手术治疗为主。 溶栓治疗:静脉注射尿激酶等溶解血栓,恢复肠道血供。 介入治疗:经肠系膜血管注入溶栓剂、球囊扩张、支架置入等。 手术治疗:切除坏死肠管,通过取栓或旁路移植术等恢复肠道血供。
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    肠缺血症有哪些危害?
    肠缺血症可引起肠坏死、腹腔感染、腹膜炎、休克、甚至死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    及时发现、及时治疗预后尚可,诊治不及时可导致肠坏死、休克、多脏器功能损害。
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    怎么预防肠缺血症?
    积极治疗肠道疾病。 发现腹部不适及时就诊。 早期发现、早期治疗。
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