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什么是肠脂垂炎?
肠脂垂炎属于消化系统的良性自限性疾病,在临床中较为少见,分为原发性和继发性两种。
肠脂垂炎任何年龄均可发病,40岁为发病高峰,男性略高于女性。
肠脂垂炎是由附着于结肠的脂肪垂发生扭转,或形成血栓,导致缺血及坏死,亦可有邻近组织炎症累及脂肪垂引起。
肠脂垂炎的主要表现为腹痛,多位于下腹部,较剧烈。恶心、呕吐腹泻症状少见。
肠脂垂炎的患者大部分可自行缓解,无需特殊治疗,症状严重者手术治疗。
肠脂垂炎严重者可引发多种并发症,如肠管坏死、腹腔内感染、感染性休克等,甚至危及生命,及时手术切除可有效减少并发症。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科或内科、普通外科或外科、急诊科
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    为什么会得肠脂垂炎?
    肠脂垂炎的病因主要是肠脂垂扭转和血栓形成,或周围临近组织炎症累及肠脂垂。
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    怎么知道得了肠脂垂炎?
    肠脂垂炎(原发或继发)的症状以腹部疼痛为主,也会少有其他的伴随症状。 腹部剧烈疼痛,多为下腹部。 恶心。 呕吐。 腹泻。 腹膜炎。 上述症状可伴随出现,但不会出现发热的表现。
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    需要做哪些检查来确诊肠脂垂炎?
    确诊肠脂垂炎主要依靠影像学检查。 腹部CT 为首选检查方法,可见直径约1.5~3.5cm的戒指样或卵圆形低密度脂肪团块影,较B超敏感,尤其是肥胖患者。 腹部超声 可以发现卵圆形团块,周围包薄膜。 血细胞分析 可有白细胞的增多,仅可作为诊断肠脂垂炎的辅助检查。
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    医生是怎么诊断肠脂垂炎?
    肠脂垂炎的诊断较为困难,以往医生诊断肠脂垂炎主要为手术中意外发现,或行剖腹探查术。随着影像学技术的发展及进步,患者出现下腹部剧烈疼痛时,结合腹部CT及腹部超声影像学检查可给予明确诊断。
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    肠脂垂炎需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,容易与肠脂垂炎混淆,这些疾病有阑尾炎、憩室炎、胆囊炎、肠梗阻、盆腔炎、附件炎、宫颈炎等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过腹部CT、腹部超声等影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗肠脂垂炎?
    原发性肠脂垂炎通常1周内自行缓解,无须治疗。其他炎症性疾病引起的严重继发性肠脂垂炎则需手术治疗,将发炎的肠脂垂根部完全切除,可以彻底防止复发。
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    肠脂垂炎有哪些危害?
    炎症无法得到控制,可造成肠管的坏死,进而引起其他严重疾病,如腹腔内感染、感染性休克等。 腹部疼痛的症状持续发作,会使生活质量下降,削弱工作积极性。 腹部疼痛长期反复发作,会使病人的情绪烦躁,焦虑等。
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    治疗后的效果怎么样?
    原发性肠脂垂炎无需治疗,可以自愈;继发性肠脂垂炎的治疗效果与多方面因素有关,如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。总体来说,早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
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    怎么预防肠脂垂炎?
    饮食宜清淡,少吃脂肪含量高的食物,如肥肉、油炸食品等。 肥胖者,需要将体重控制在正常范围内,减少诱发因素。 锻炼可以增强体魄,提高身体免疫能力。 积极治疗腹膜炎、阑尾炎等腹部炎症疾病,防止炎症累及肠脂垂。
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    参考文献
    [1]. 潘国宗.中华医学百科全书:消化病学.北京:中国协和医科大学出版社,2015.
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