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什么是获得性肾囊肿?
获得性肾囊肿是指在终末期肾衰竭的背景下,非囊肿性肾病产生肾囊肿,透析5年以上的患者肾囊肿发生率高达90%以上。
获得性肾囊肿的发病机制尚不完全清楚。可能的相关因素有草酸盐或其他化学物质积聚,间质纤维化,继发性甲状旁腺功能亢进,促肾因子及缺血等。
获得性肾囊肿的大多数患者无任何症状,少数患者可因囊肿出血或肾癌出现患侧腹痛、肉眼血尿或肾周血肿,严重者可因后腹膜出血导致休克。症状和体征如表现为副癌综合征,如发热、红细胞增多和高钙血症,要高度警惕肾细胞癌
获得性肾囊肿一般不需要治疗,并发腹膜后出血、感染和肾脏恶性肿瘤病变时常采取双侧肾切除。
获得性肾囊肿最严重的并发症是腹膜后出血和癌变。
获得性肾囊肿的预后与发病程度相关,无症状患者通常不影响患者生存率,虽然有肾细胞癌的发生,但经及时肾脏切除术,少有患者死于肾细胞癌或其并发症。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肾内科、普通外科
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    为什么会得获得性肾囊肿?
    获得性肾囊肿发生在终末期肾衰竭,长期透析患者更容易发生,透析5年以上的患者肾囊肿发生率高达90%以上。目前发病机制尚不完全清楚。可能的参与因素有草酸盐或其他化学物质积聚,间质纤维化,继发性甲状旁腺功能亢进,促肾因子及缺血等。
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    怎么知道得了获得性肾囊肿?
    获得性肾囊肿的大多数患者无任何症状,一般从常规影像检查中发现。少数患者可因囊肿出血或肾癌出现患侧腹痛、肉眼血尿或肾周血肿,严重者可因后腹膜出血导致休克。症状和体征如表现为副癌综合征,如发热、红细胞增多和高钙血症,要高度警惕肾细胞癌。
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    需要做哪些检查来确诊获得性肾囊肿?
    获得性肾囊肿的确诊主要依靠影像学检查,总体表现是在固缩肾脏基础上出现囊肿。 获得性肾囊肿的大多数患者无任何症状,主要依靠影像学检查确诊,如超声、CT,如高度怀疑癌变,需行增强CT或MRI检查除外肾癌。 获得性肾囊肿患者如囊肿多而大,酷似成人型多囊肾,可行基因检测明确。
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    医生是怎么诊断获得性肾囊肿的?
    医生诊断获得性肾囊肿主要依靠病史及影像学检查。 病史 多发生于肾功能不全的患者,尤其是透析患者,男性多见。 肾脏相对小,无肝脏累及,无阳性家族史,囊肿出现一般后于肾衰竭出现。 影像学检查 肾超声或CT检查可见4个或以上的囊肿,囊肿通常位于皮质或髓质内。
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    获得性肾囊肿需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现胁腹部疼痛、肉眼血尿等症状,容易与获得性肾囊肿混淆,这些疾病有单纯性肾囊肿、多囊肾、髓质囊性病、海绵肾等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过腹部超声等影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗获得性肾囊肿?
    获得性肾囊肿的治疗主要为对症治疗,并发肾脏恶性肿瘤病变时应及时行肾切除。 无症状者不需治疗。 轻度出血卧床休息即可。 对于有严重的反复性肉眼血尿或引起血流动力学改变,并且患者已进行肾脏替代治疗时,可考虑行患肾的肾动脉栓塞或肾切除。 对于较大囊肿,临床压迫症状较严重时可行经皮囊肿穿刺抽液术。 并发腹膜后出血、感染和肾脏恶性肿瘤病变时常采取双侧肾切除。
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    获得性肾囊肿有哪些危害?
    疼痛、贫血等症状,影响工作和生活。 严重出血的患者有可能出血休克。 获得性肾囊肿最严重的并发症是腹膜后出血和癌变。
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    治疗后的效果怎么样?
    获得性肾囊肿的预后与发病程度相关,无症状患者通常不影响患者生存率,虽然有肾细胞癌的发生,但经及时肾脏切除术,少有患者死于肾细胞癌或其并发症。
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    怎么预防获得性肾囊肿?
    积极治疗肾脏疾病,合理使用药物。 透析患者密切关注肾脏结构变化。 定期体检,以便早期发现。
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