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概述
回状单纯红斑是指以鲜红色或淡红色细环状红斑为主要表现的皮肤病。好发于青年女性,四肢多见,由淡红色小丘疹远心性扩大成环状,无自觉症状或有轻度瘙痒,1~2天内皮疹消失,皮疹消退后不留痕迹,病程可迁移数月或数年。
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    病因
    病因和发病机制不详,可能与感染、药物、内分泌疾病等有关。也有学者认为风湿性疾病、恶性肿瘤、胃肠功能紊乱或植物神经功能紊乱也与本病有关。
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    临床表现
    开始为淡红色小丘疹,离心性扩大成环状,环边缘狭细如线,不隆起皮面,无浸润,环中央为正常皮肤颜色。皮疹分布以四肢为多,无自觉症状或有轻度瘙痒,多于1~2天内皮疹消失,但其他部位又可复发。皮疹消退后不留痕迹,无色素沉着。
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    检查
    1.体格检查 可见四肢出现淡红色小丘疹,部分扩大成环状,不隆起,无浸润,环中央为正常皮肤颜色。 2.病理检查 真皮乳头血管扩张,有少量淋巴细胞浸润,无特异性病理学改变。
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    诊断
    好发于青年女性,四肢出现淡红色小丘疹,有的扩大成环状,环中央为正常皮色,不隆起,无浸润,通常无自觉症状或有轻度瘙痒,病理检查无特异性,排除其他疾病以后可以诊断为回状单纯红斑。
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    鉴别诊断
    1.体癣 红斑形态不规则,边缘有丘疹、小水疱和鳞屑,瘙痒明显,慢性病程,皮肤真菌检查阳性。 2.离心性环状红斑 开始为淡红色扁平丘疹,离心性扩大成环状,边缘隆起,消退后有色素沉着。 3.风湿性环状红斑 多有风湿热病史,好发于躯干部,呈游走性和多发性红斑。
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    治疗
    积极寻找病因,进行针对病因的治疗,但往往找不到明确的病因,目前主要是对症治疗,如局部外用糖皮质激素,口服抗组胺药物、钙剂和维生素等。
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    预后
    皮疹多在1~2天内消失,消退后不留痕迹,但新疹可反复发生,病程长达数月至数年。
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    护理
    观察皮损的变化,保持创面清洁干燥,及时清除坏死的上皮,可用清水冲洗皮肤,避免搔抓、热水烫洗,避免接触刺激性物质或致敏物质。
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